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第三十六章  甲状腺激素及抗甲状腺药 第一节 甲状腺激素Thyroid hormone 甲状腺素 T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 一、甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 T3、 T4在体内的合成与贮存在TG上进行 1 碘的摄取：碘泵 2 碘的活化和酪氨酸碘化（过氧化物酶） 3 碘化酪氨酸耦联（过氧化物酶） 4 释放（蛋白水解酶） 5 调节 甲状腺素合成、分泌、调节及抗甲状腺药作用环节示意图 甲状腺激素的体内过程 口服易吸收，严重的粘液水肿须肠外给药 T3作用快而强，维持时间短；T4作用弱而慢，维持时间较长 T3、T4 t1/2均超过1天，每日只需给药一次 可通过胎盘，可进入乳汁，妊娠、哺乳期应慎用 药 理 作 用 1. 维持生长发育 促进蛋白质合成、骨骼和CNS的生长发育 甲状腺功能不足: 呆小病， 胎儿胎肺发育不全，成人粘液性水肿 药 理 作 用 2. 促进物质代谢和产热 3. 提高机体交感－肾上腺系统的感受性 可提高机体对儿茶酚胺的反应性 神经过敏、易激动、 震颤、 心率加快、心输出量增加，血压升高 作 用 机 制 通过甲状腺激素受体介导的。 “基因效应”：甲状腺激素与核受体（T3受体）结合后启动基因转录，促进mRNA形成，加速新蛋白