外科手术和麻醉都具有创伤性,某些特殊病情或伴有其他疾病的病人,因对手术耐受性不良而增加手术难度,造成手术失败。 例如:高血压病人术后易发生心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑血管意外和肾功能不全等。 因此,对 特殊病人进行特殊的围术期护理非常重要。 心功能不全病人围手术期护理要点 心功能不全:又称心力衰竭,是指由心脏病变而导致的心排血量不能满足全身机体组织代谢需要的一种临床病理生理综合症。 一、术前准备及护理要点 一般护理:环境、预防感染、饮食 心理护理:术前宣教 呼吸功能锻炼:深呼吸、腹式呼吸、咳痰 改善循环功能:对症治疗、休息 肺动脉高压的处理:吸氧、扩血管 术前主要护理内容:皮肤准备、禁食水 二、术中及术后护理要点 术中护理 1、一般处置:调节室温、环境安静 2、监测:心电监测 3、维持水电解质平衡:出血量、尿量、血压等 4、手术配合 5、麻醉恢复期 术后监测 高血压病人围手术期护理要点 世界卫生组织建议标准 正常值:收缩压140mmHg(18.6kPa) 舒张压90mmHg(12kPa) 高血压:收缩压160mmHg(21.3kPa) 舒张压95mmHg(12.6kPa) 临界高血压:收缩压141~159mmHg(18.9~21.2kPa) 舒张压91~94mmHg(12.1~
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