Here comes your footer 目录 护理病史 目前存在的护理问题 潜在的护理问题 护理措施 健康宣教 评价 反馈 一、护理病史 床号 姓名 性别 年龄 入院日期 入院诊断 脾脏肿大原因待查;高血压3级,高危;左侧甲状腺癌术后 目前诊断 慢性B淋巴增殖性疾病,脾脏边缘区淋巴瘤可能大;高血压3级,高危;左侧甲状腺癌术后 简要病史 患者今年3月在本院就诊时,体检发现脾肿大,经B超、CT检查,证实为“巨脾”。起病以来,患者半年来体重减轻5kg,近1月来患者有腹胀、乏力、盗汗。入院后完善各项检查,于2012-04-24行骨髓穿刺,血液免疫分型报告示:异常细胞占细胞总数的32%,分布于CD45强阳性区。异常细胞主要表达B系淋巴细胞抗原:HLA-DR+CD19+弱FMC-7+CD20+Kappa+cCD79a+。经专家会诊后考虑诊断可能为:不典型慢性淋巴细胞白血病,并采用R-CHOPE化疗方案。2012-05-03左手PICC植入。现已完成四次化疗。化疗期间患者出现高热、血压低、尿少、神智欠清等美罗华副作用,后予停药。目前患者胃纳精神可,无特殊不适主诉。 一、护理病史(续) 病区护理查房 * * 东19病区护理查房 * * 病区护理查房 淋
原创力文档

文档评论(0)