护理查房ICU资料祥解.ppt

护理查房 重症医学科 病情介绍 1.病人信息：患者，男，56岁。 2.主诉： 因反复咳嗽咳痰20余年胸闷气促6年再发 伴加重3天入院 3.入院时间：2012年7月4日4：15入院 。 4.入院诊断 :1 慢性阻塞性肺疾病 2 肺心病 3 Ⅱ型呼吸衰竭. 病史介绍 既往有“慢性支气管炎、肺气肿”数十年,入院时重病病容，端坐呼吸，口唇面色发绀，桶状胸，肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小。听诊呼吸音低，双肺可闻及有干湿罗音，双下肢轻度凹陷性水肿。 查体： T：36.1 P：96次/分 R：28次 BP：122/80mmHg 血象： 红细胞及血红蛋白增高，伴有感 染时白细胞总数和中性分类升高。 X线： 肺动脉高压和右室肥大的表现。 心脏超声检查：示右心室肥大，肺动脉 辅助检查： 床旁血气分析： SPO2:73% PH：7.21 PO2：35mmHg PCO2：89mmHg HCO3-：21.6mmol/l，