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肝硬化失代偿期护理查房 金凯凯 2013-3-11 护理查房内容概要 1.病例回顾，护理查体 2.肝硬化的相关知识 3.护理诊断和护理措施 4.健康教育 病史回顾 1.一般资料： 1床，单文花，女，汉族，50岁，已婚，农民。 2.主诉： 反复发力、下肢浮肿半年，腹胀1周入院。 病史回顾 3.病史： 患者五年前因呕血、黑便，就医诊断为肝硬化，肝功能失代偿期，门脉高压，食管胃底静脉曲张，脾亢进。于2007年在我院行食管静脉套扎术，术后恢复好，未再出现呕血、黑便；2009年曾因腹水、双下肢浮肿入院治疗。五年来先后住院五次，近半月来再次出现腹胀、双下肢水肿，以双踝、胫前为主，门诊以肝硬化收住入院。 4.既往史： 否认结核病史，否认高血压，糖尿病，否认药物过敏史，97年因子宫肌瘤行子宫全切术，有输血史。 实验室及辅助检查 病史回顾 2013-2-26 血常规WBC：2.38×10*9 RBC：1.74×10*12 HGB：56g/l PLT:50×10*9 PT：17.5s 总胆红素：22.5umol/l 白蛋白：20.8g ALT：11u/l AST：28u/l HBV-DNA 2.38×10*4 肝胆脾B超：1、肝硬化，门脉高压，脾肿大，中量腹水。2、胆囊壁增厚