认知功能的评定资料.ppt

认知功能的评定 苏国栋 摘要幻灯片 ?认知的定义 ?认知障碍对患者的影响 ?认知功能评定的目的 ?如何评定认知功能 摘要幻灯片 ?注意障碍的评定 ?记忆障碍的评定 ?执行功能障碍的评定 认知的定义 ?认知（Cognition）即认识，在现代心理学中通常译做认知。指人类认识客观事物，获取知识的活动。包括：知觉、注意、记忆、学习、言语、思维和问题解决等过程。 认知障碍对患者的影响 ?ADL能力下降甚至完全依赖 ?学习和工作能力下降甚至丧失 ?生活质量降低 认知功能评定的目的 ?确定认知障碍的类型及程度 ?确定认知障碍对功能性活动和 康复治疗的影响 ?为制定治疗计划提供依据 ?康复疗效评定 如何评定？ ?基本情况 ?视力及视野 ?言语功能筛查 ?认知功能评定 ?认知功能筛查 ?单项认知功能评定 ?认知功能成套评定 注意障碍 ?注意的定义 指心理努力的集中和聚焦，是一种有选择性、转移性和可分解性的集中 ?注意的种类 ?无意注意 ?是一种事先没有预定目的且不 需心理努力的注意，是被动注意 ?有意注意 ?是一种积极主动地服从于当前任务的注意，受意识支配和控制，是注意的高级形式 ?注意的品质 ?注意的范围: 8-9个黑色圆点 4-6个无关外文字母 3-4个几何图形 ?注意的选择性 ?注意的紧张性 ?注意的持久性 ?注意的转移性 ?注意的分配性 ?注意障碍的类型： ?觉醒状态低下 ?注意范围缩小 ?保持注意障碍 ?选择注意障碍 ?转移注意障碍 ?分配注意障碍 ?注意障碍的评定 ?反应时检查 ?注意广度检查 数字广度测验 7±2 ?注意持久性检查 划销测验 ?注意选择性检查 ?注意转移检查 连线B ?注意分配检查 ?行为观察 记忆障碍 ?记忆(memory)的定义 指能记住经验过的事物，并能在以后再现或回忆，或在它重新呈现时能再认识。从信息加工的角度来说，记忆是信息的输入、加工、储存和提取的过程。 记忆的重要性 ?记忆的分类 ?按时间分 ?瞬时记忆：保持时间不超过2秒,信 息以感觉映象贮存 ?近事记忆：保持时间介于短时记忆 和长时记忆之间（数分 钟） ?按内容分 ?形象记忆：以事物形象为内容的记 忆 ?逻辑记忆：关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆 ?运动记忆：指技巧和技能性的操作 和运动或习惯性动作等 的记忆 ?情绪记忆：指情感体验或情绪变化 为内容的记忆 ?按回忆或再认时意识参与的主动与否分 ?外显记忆（explicit memory)： 又叫陈述性记忆(declarative memory)。指需要有意识提取信息的记忆，内容比较具体，可以用言语表达和描述。它又可分为情节性记忆和语义性记忆 ?情节性记忆 指个人对往事的有意识的回忆，信息与事件整个过程相关，如时间、地点及相关背景,尤其对背景的影响比较敏感 ?语义性记忆 指关于世界和语言的一般性的、百科全书式的知识记忆。它对背景不敏感 ?内隐记忆（implicit memory） 又叫程序性记忆（procedural memory）。指自动的、不需要有意识回忆的记忆。所记忆的内容需要反复操作和练习才能获得和巩固。如条件反射、运动技能及习惯的形成。内隐记忆测量是近年来新兴的记忆测量方法 记忆分类、联系图 记忆的基本过程 ?记忆的基本过程 ?识记 ── 吸取经验的过程 ?保持 ── 巩固已获得的经验和知 识 ?再认或回忆 ── 在不同情况下认 出或恢复过去经验的过 程 ?记忆的神经解剖学基础 ?前额叶 ?右前额叶参与视-空间信息的工作记忆 ?左前额叶参与有关语言信息的工作记忆 ?边缘系统(以海马为主) ?与外显记忆关系密切。如个人生活史方面的记忆：特殊事件的时间、内容。海马在形成新的空间记忆中起着重要作用，并使之进入长时存贮 与情节记忆有关的成分图 ?基底神经节 ?与内隐记忆关系密切。如运动技能：开车、玩高尔夫球 ?颞叶新皮层(尤其是左半球) ?与语义记忆有关。如马大、蚁小、周长、沸点等。 ?大脑皮层 ?与启动机制及长期记忆有关。 ?不确定区域 ?如小脑等。 ?影响记忆的因素 ?基本因素：健康、年龄(正常人19到 20岁记忆最好)、文化、 职业、性别等。 ?认知功能：如注意障碍。 ?非认知因素：动机、情绪、个性、 自信心等。 ?作 业：性质、内