12年度精神科规培生考试试题要点解析.doc

2012年精神科规培生年度考核试题 科室： 姓名： 成绩： 一、选择题 （每题1分共90分） 1．社会心理应激源是指( ) A．需要个体动员自身心理生理资源，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 B．需要个体动员外部资源进行调节，重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 C．凡需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节，重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素 D．凡能导致个体心理改变的所有因素 2．社会心理应激源不包括( ) A．恋爱婚姻、家庭问题及职业(学业)问题 B．潜意识心理冲突 C．社会环境因素 D．个人特殊境遇 3．决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质(是否符合个体的需要)、强度、个体当时的身体状态外，另一个重要的因素就是( ) A．个体的智能状况 B．个体的理解能力 C．个体对刺激的认知和理解 D．个体的既往经验 4．影响应激的个人认知与评价的因素不包括( ) A．个体心理素质的作用 B．个人经历、价值观、可利用的社会支持等 C．个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能等 D．个体的外貌、身高、体重等 5．大脑是应激源的( ) A．靶器官 B．组织者 c．两者均是 D．两者均不是 6．应激首先影响( ) A．行为 B．神经内分泌和自主神经功能 C．情绪 D．意识 7．应激状态产生的情绪变化( ) A．直接影响各系统、各器官的功能状态 B．不影响其他系统和器官的功能状态 C．通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态 D．通过自主神经系统影响各系统、各器官的功能状态 8．与应激关系最为密切的神经内分泌系统是( ) A．下丘脑一垂体一肾上腺轴 B、下丘脑一垂体一甲状腺轴 C．下丘脑一垂体一性腺轴 D．代谢性激素 9．关于应激状态下的神经免疫，以下描述不正确的是( ) A．持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化，导致免疫功能下降。 B．应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的 C．持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化，从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生 D．应激状态下，神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的，往往是协同作用的 10．应激在下述哪种情况下构成应激障碍( ) A．应激反应超出一定强度和／或持续时间超过一定限度 ，B．应激对个体社会功能和人际交往产生影响 C．两条均具备 D．具备两条之一 11．关于急性应激反应的描述，不正确的是( ) A．急剧、严重的精神打击作为直接原因 B．患者在受刺激后2～3d之内发病 C．表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵 D．如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全 12．关于急性应激反应临床表现的描述，不正确的是( ) A．初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点 B．中期可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤 怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件 C．这些症状往往在24～48h后开始减轻，一般持续时间不超过3天 D．急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上 13．急性应激反应治疗干预的基本原则是( ) A．及时、就近、简洁、紧扣重点 B．心理治疗时避免和患者讨论应激性事件 C．以安全、有效的精神药物为主及时治疗 D．采用顺其自然的手段，让患者在创伤环境中逐渐适应 14．创伤后应激障碍是( ) A．由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并长期持续的精神障碍。 B.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍 C·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致立即出现并短暂存在的精神障碍 D·由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤，导致延迟出现和短暂存在的精神障碍 15．创伤后应激障碍产生的先