LA医师历年试题(1998-2012)-食管癌要点解析.docVIP

1998年 38．男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌征，最佳治疗方案是： A.根治性放疗 B.单纯放疗 C.根治性放疗+腔内放疗 D.术前放疗+手术治疗 E.根治性放疗+化疗 39．下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为： A.隆突下淋巴结转移所致 B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致 C.肺门淋巴结肿大所致 D.食管肿瘤局部外侵所致 E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致 65．按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为： A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结 B.纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结 C.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结 D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结 E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结 66．在食管癌组织学分类中，腺癌占： A.3~4% B.5~10% C.10%以上 D.20% E.30% 67．食管癌放射治疗后主要失败原因： A.胸内淋巴结复发 B.局部复发 C.血行转移 D.胸内外淋巴结转移 E.胸外淋巴结转移与血行转移 68．胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为： A.10% B.10% C.30%左右 D.50% E.50%以上 69．影响食管癌放疗疗效的因素是： A.病变长度 B.X线病理分型 C.年龄 D.有无锁骨淋巴结转移 E.以上全是 70．UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为： A.颈部+锁骨上淋巴结 B.颈部+纵膈淋巴结 C.颈部+上纵膈淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E.锁骨上+纵膈+胃左淋巴结 100．按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为： A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平 B.后胸廓入口气管分叉水平 C.后胸廓入口至主动脉弓水平 D.胸骨切迹水平至气管分叉水平 E.主动脉弓水平至气管分叉水平 101．食管入口相当于以下哪个颈椎水平： A.第三颈椎 B.第四颈椎 C.第五颈椎 D.第六颈椎 E.第七颈椎 1999年 38．男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为： A.手术治疗 B.术前放疗+手术 C.化疗 D.手术+术后放疗 E.根治性放疗 59．在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为______，不敏感类型为_______： A.蕈伞型与腔内型，缩窄型 B.蕈伞型与腔内型，髓质型 C.髓质型与腔内型，缩窄型 D.缩窄型与蕈伞型，腔内型 E.溃疡型与蕈伞型，髓质型 60．男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为： A.根治性放疗 B.手术治疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术 61．一中段食管癌，病变长为5—8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为： A.正前野与两后斜野 B.两前斜野 C.前后野+右前左后野 D.右前左后斜野 E.左前右后斜野 62．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕： A.放疗气管反应 B.肺部感染 C.纵膈穿孔脓肿 D.气管食管瘘伴肺部感染 E.放射性肺炎 97．食管癌血行转移最常见部位为： A.脑转移 B.骨转移 C.肺与肝转移 D.皮下转移 E.肺与骨转移 98．由上门齿至食管末端的长度为： A.20cm B.30cm C.20~30cm D.25~40cm E.40~45cm 99．食管下段癌，上纵膈淋巴结转移率约为： A.10%左右 B.30% C.0 D.40% E.20~30% 100．食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为： A.70~80% B.60~80% C.50~60% D.40~50% E.90%以上 101．食管的三个生理狭窄处是： A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处 C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处 D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E.食管入口处、左心室以处及膈肌入口处 2000年 48．设食管癌的三野（正前加两后斜野）照射方案的剂量分布为：靶区（肿瘤）中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为： A．2.0 B．0.5 C．0.8 D．0.56 E．以上都不对 49．颈段食管癌常见转移部位是： A．食管旁淋巴结 B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结 C．腹腔淋巴结 D．气管、支气管淋巴结 E．肺门淋巴结 115．食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现： A.放射性脊髓炎 B.下咽痛和胸骨后痛 C.呑咽困难加重 D.放射性肺炎 E.干咳 118．胸下段食管癌，病变长度3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治