青光眼与非青光眼视盘凹陷的1讲解.pptVIP

青光眼与非青光眼视盘凹陷的鉴别 吕建华 邢台市眼科医院 概述 青光眼是眼科常见的严重的致盲性眼疾 视神经损害和RNFLD是POAG的重要体征 视盘和RNFL的检测对青光眼的诊治和预后追踪有着重要的意义 正常视盘 正常视盘 解剖学特点：分表层、筛板浅层、筛板层和筛板后层 由神经纤维、血管和胶质组织组成 85%的正常眼C/D0.4, 6%的C/D≥0 .5 正常RNFL 生理性大杯 大盘、大杯、两眼一致 无视网膜神经纤维层缺损，视杯无进行性扩大 视杯多为横椭圆形 盘沿下方最宽,上方次之,鼻颞侧较窄 青光眼性视乳头改变 青光眼性视乳头改变 视杯扩大: 局限性扩大、垂直性扩大、同心性扩大、视杯加深 盘沿组织缺失: 颞下 颞上 颞侧 鼻下 鼻上 血管改变: 血管扩张、血管搏动、血管向鼻侧移位、环状血管显露 盘旁出血 视乳头旁萎缩 NTG视盘改变 视盘凹陷扩大,盘沿丢失但不苍白,血管屈膝状爬行,盘缘或视盘出血,视网膜神经纤维层缺损,盘周萎缩． * *