XX医院围手术期管理办法精要.doc

XX医院围手术期管理办法 为加强围手术期管理，确保手术质量和安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医院管理评价指南（试行）》及有关诊疗操作规范，制定本办法。 围手术期是指以手术为中心，从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。在此时间内，有许多与治疗和恢复有关的问题贯穿其中，并直接影响着手术效果。 为获得良好的手术效果，尽可能地减少和避免并发症、后遗症等不良后果，除手术操作应合理、正确外，还必须高度重视围手术期管理。 医务科负责围手术期管理规定的实施、监督与管理，并提出持续改进的措施。各手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施围手术期管理的第一责任人。 本规定适用于各级各类手术，其他有创操作参照执行。 1．根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四级 （1）一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的各种手术。 二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种手术； 三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种手术； 四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 住院医师：担当一级手术的术者，二三级手术的助手。 主治医师：担当二级手术的术者，在副主任医师的帮助下，可