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運動傷害預防與復健 新竹教育大學 黎俊彥 國立交通大學 廖威彰 常見運動傷害之處理 肘關節與前臂運動傷害： 肱骨外側上 髁炎(網球肘) 肱骨內側上髁炎(少棒 肘) Rx PRICE，運動減量 注意事項 皮膚敏感者不宜貼紮 清楚貼紮的目的：限制、支持、輔助 貼紮可能會影響運動表現 首次貼紮不宜立刻下場 發揮基於解剖學、生物力學、肌動學與運動知識的創意 病史與理學檢查 裁剪護墊（如果需要） 刮除體毛（如果可以） 清潔貼紮部位 使用助黏劑 加上蕾絲墊 使用護墊 上皮膚膜 貼紮 上彈性繃帶（如果需要） 復健 物理治療Ex.冷、熱、電、超音波等 傳統治療Ex推拿、拔罐、按摩、針灸 伸展運動 漸進肌力訓練 Ex.等張、等速訓練 運動能力恢復Ex.單腳站立、慢跑、8字跑、特殊技巧訓練 關節扭傷後的復健治療過程表 冰敷熱敷？ 冷療的生理作用：減少代謝、抑制疼痛、減輕發炎、水腫及痙攣的舒解等 熱療的生理作用：增加血流量、增加組織伸展能力、降低肌肉痙攣、放鬆等 運動傷害急性期(48~72小時內)以冰敷為主，受傷部位不再紅腫發炎即可熱敷 抽筋該冰敷或熱敷？ 有舊傷（例如網球肘）但仍持續運動該冰敷或熱敷？ 冷療的方法 冰袋（冰塊加水）、冰包（內密封凝膠）、浸泡冰水、冰按摩、冷凍噴劑等 冷療時間每隔兩小時冰敷一次，每次以二十至三十分鐘為限 依受傷部位給予合適的方法及時間 冰袋冰敷須加墊毛巾嗎？ 冷凍噴劑可取代冰袋嗎？ 延遲性肌肉酸痛 在激烈運動後因肌肉組織受到部份傷害及後續連鎖反應在24~48小時內產生肌肉疼痛現象，離心收縮較易產生 預防方法 ●充分熱身與收操 ●漸增的運動量 ●激烈運動後充分伸展與冰敷 ●補充維生素C 低血糖症 原因：長時間激烈運動或運動前饑餓，血糖不足所引起 症狀：疲乏無力、頭暈、心悸、臉色蒼白出冷汗、脈搏快而弱 處理：休息、若神志清醒給予糖水或少量含醣食物。 預防：適當補充糖分、漸進訓練 熱衰竭與中暑 原因：在高溫高濕的環境下劇烈運動容易引起脫水、體溫失控進而發生熱衰竭。再嚴重者發生熱中暑。 熱衰竭症狀：體溫正常或略高、頭暈頭痛、大量流汗、皮膚濕冷蒼白、脈搏快而弱 熱中暑症狀：體溫高於40度、昏迷失去意識、流汗停止、皮膚乾熱發紅、脈搏快而強 處理：熱衰竭應速移至陰涼處、若清醒給予清涼飲料、降溫、嚴重須送醫。熱中暑以冰水冰袋降溫並速送醫。 預防：選擇適當運動環境及服裝、漸進訓練、熱適應、適當補充水份及電解質 運動中腹痛 原因：可能是呼吸肌缺氧、肝脾血鬱、胃腸痙攣等引起 處理：減慢速度調整呼吸或休息 預防：運動前勿吃太飽、熱身足、控制運動強度、加強體能 運動傷害就醫選擇 運動傷害宜先至西醫骨科或運動傷害門診就醫 結構性傷害西醫較專長（有較先進之儀器如關節內視鏡，MRI等） 軟性組織傷害中西醫各有所長 台灣運動傷害防護學會網站有 良醫推薦可參考 * * 背肌拉傷：扭轉＆屈身 冰敷20min, 3~4次/天 休息不痛的活動範圍 肩關節傷害: 沾黏性關節囊炎(Adhesive Capsulitis, 冰凍肩) 發生過程＆階段：情況變差→情況穩定→逐漸改善→熱敷改善循環，就醫診治 大腿運動傷害: 股四頭肌撞傷 (創傷性骨化性肌炎) 冰敷、壓迫與休息，盡可能在疼痛忍受範圍內做伸展 大腿後肌拉傷 傷後三天PRICE，儘可能在疼痛忍受範圍內做伸展強化腿後肌之柔軟度與肌力 (離心作用) 膝側韌帶損傷 冰敷與壓迫受傷部位，支架固定，運動型護具 髂脛束摩擦症候群: (跑步者膝) PRICE，休息與減少運動量，伸展 外側踝關節 V.S內側踝關節扭傷 以彈繃及軟墊於傷部適當的保護、固定與壓迫 貼紮的用途注意事項 傷害處理 傷口的包紮、固定 與彈性繃帶一同使用，以控制內、外出血 透過貼紮的固定效果，限制活動，或輔以一些配備，達到保護的效果。 傷害保護 預防傷害的發生 預防舊傷再次被傷害 常用的貼紮用品 白貼布 輕彈貼 重彈貼 皮膚膜 蕾絲墊 各種護墊 助黏劑 去黏劑 彈性繃帶 剪刀 鯊魚剪 一般流程 足踝預防性貼紮 使用材料 蕾絲墊 助黏劑 皮膚膜 1.5” 白貼 使用技巧 固定點 馬蹬 馬蹄 ８字 鎖跟 跟腱貼紮 使用材料 助黏劑 皮膚膜 2” 重彈貼 2” 輕彈貼 1.5” 白貼 使用技巧 固定點 C形貼紮 Y形貼紮 環繞 腿後肌貼紮 使用材料 助黏劑 皮膚膜 3” 重彈貼 3” 輕彈貼 1.5” 白貼 使用技巧 固定點 C形貼紮 X形貼紮 環繞 * *