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消化科护理常规目录 消化系统疾病一般护理常规 消化性溃疡护理常规 上消化道大出血的护理 炎症性肠病的护理常规 急性胰腺炎病人护理常规 肝硬化病人护理常规 结肠镜检查及治疗的护理 胃镜检查及治疗护理常规 逆行胰胆管造影(ERCP)的护理 肝脏穿刺术护理 消化系统疾病一般护理常规 按内科疾病一般护理常规 一般护理 休息 合理安排患者生活避免精神紧张、劳累，急性期卧床休息，恢复期适当活动。 饮食 给于清淡易消化饮食，避免刺激性食物，忌烟酒。 掌握各项检查术前术后护理和注意事项，配合方法。 备齐急救的药品、物品。 病情观察 观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 观察腹痛的部位、性质及伴随症状，与饮食的关系。 用药护理 观察药物的作用及不良反应，正确执行医嘱。 指导患者正确服药，餐前或者饭后及碾碎、或溶水服用。 健康教育 指导患者保持良好心理状态 ，遵医嘱服药。 保持规律的饮食习惯，禁烟酒。 指导患者掌握发病规律性，复发的症状，复发后及时就诊。 定期复查。 消化性溃疡护理常规 一、一般护理 1、休息：溃疡活动期症状较重时，卧床休息，症状轻者鼓励其适当活动，以分散注意力。 2、饮食：指导病人有规律的定时进食，细嚼慢咽，避免急食，不宜过饱。多吃新鲜水果和绿色蔬菜，避免咖啡及碳酸饮料；避免刺激性食物；避免过烫、过冷，不能暴饮暴食。鼓励其戒烟酒。 3、心理护理：向患者解释精神因素对溃疡的发生，发展有重要影响，应保持乐观情绪，规律生活，劳逸结合，避免过度紧张。 二、病情观察及症状护理 1、病情观察：注意观察病人的疼痛部位、时间、性质及与饮食的关系等，以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，及时与医生汇报。 2、观察大便的颜色，呕吐物的颜色，警惕溃疡出血；同时还应注意患者有无头晕、心悸出冷汗甚至休克的失血表现，如有按消化道出血护理。 三、用药护理 用药：抗酸药（氢氧化铝凝胶）应饭后1小时和睡前。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后立即服用，也可一天剂量在睡前服用。 特殊治疗：根除HP方案 PPI/铋剂+两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等）疗程7-10天，质子泵抑制剂饭前服用，抗生素饭后服用，指导正确的用药方法，不得擅自停药。注意用药后的反应。 四、健康指导 1、讲解引起加重溃疡的相关因素，保持生活规律，情绪乐观。 2、指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒。 3、教育病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应。 4、观察腹痛的节律及变化，若有呕血及黑便，及时就诊。 五、质量标准 1、护士正确掌握消化性溃疡的健康教育及各种并发症的处理方法 2、疾病知识宣教落实。 3、病人了解饮食、药物知识，能建立合理的饮食结构，正确服药。 4、病人了解各种并发症的表现及就诊知识。 上消化道大出血病人的护理常规 一、一般护理 1、大出血时绝对卧床休息保持安静，保证呼吸道通畅，防误吸。 2、做好心理护理，解除病员紧张情绪，必要时可遵医嘱酌情给予镇静剂。备齐抢救药品物品。 3、立即建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施抢救措施，严密观察治疗效果及不良反应。 4、饮食护理：急性出血伴恶心、呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者可进温凉、清淡流质，尤其是消化性溃疡的病人。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。 5、基础护理：做好入院评估，加强宣教和病房巡视，防止病人跌伤和坠床。保持口腔清洁，做好口腔护理，呕吐后及时漱口。 二、病情观察及症状护理： 1、严密监测神志、心率、血压及呼吸的变化，必要时安置心电监护。 2、准确记录出入量，注意有无休克表现，如病人出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉提示微循环灌注不足。 3、记录病人呕吐物、大便的颜色、性质及量，评估其是否有活动性出血和再出血征兆。 三、用药护理 1、血管加压素可引起腹痛、血压升高、心悸等，滴注速度应准确，严禁外渗，冠心病忌用。 2、生长抑素持续滴入时，用输液泵严格控制滴速，注意有无眩晕、面部潮红、呕吐等不适。 3、抑制胃酸分泌药物：静脉给于H2受体拮抗剂，每六小时一次；或质子泵抑制剂，每12小时一次，观察有无头痛、头晕、腹泻、腹痛、皮疹等不适。 四、健康指导 1、注意饮食卫生和进食规律，避免粗糙、刺激性食物，戒烟酒。 2、生活规律，劳逸结合，保持心情愉快。 3、学会识别出血并及时就诊。 4、坚持服药，定期复查。 五、护理质量评价标准 1、了解出血的原因及预防措施。 2、患者了解饮食、休息的重要性。 3、观察病情及时准确，抢救配合迅速。 4、护理措施落实，无护理并发症。 炎症性肠病的护理常规 一、一般护理 1、休息：疼痛剧烈或合并消化道出血者应卧床休息。 2、饮食：给予营养丰富易消化，无刺激性饮食