肿瘤科量表的信效度简介资料.ppt

关于肿瘤量表的介绍及采集实施的经验分享 个体化综合治疗 肿瘤患者 临床上治疗疗效评价标准 不可测量的病变评价标准 骨转移的评价标准 瘤体大小 主观感受与瘤体大小不一致 患者一般情况的评估 可测量的病变评价标准 实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST） 患者生活质量的评估 … … 1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 2、体力状况(Performance Status)分析标准 (ZPS，5分法) 行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等 3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 4．FLIC量表 即Schipper(1984)的癌症病人生活功能指标(The Functional Living Index-Cancer， FLIC） 肿瘤患者常见的几种评分表 研究表明，癌症患者的生命质量与社会支持呈现显著的正相关。社会支持可以作为心理干预的手段之一，帮助患者树立抗癌信心，使其保持豁达乐观的情绪，提高他们的生命质量。因而必须把心理状态和躯体状态相结合来提高整体的疗效。 生活质量调查表的内容 生活质量量表通常包括至少四个领域（region，或被称为维度） 即躯体功能（或称生理）领域、心理（或情感）领域、社会（可包括家庭关系）领域和症状领域。 躯体功能领域主要含有与患者体能状态相关的条目，心理领域包含与患者心理状态及情绪相关的条目，社会领域多包括与患者所获社会支持、与他人关系及社会交往能力的变化等，而症状领域则包括疾病相关及治疗相关症状群等。 生活质量量表能够较全面反映患者整体生活状态及变化，故被广泛应用于临床以评估患者生活质量。 生活治疗调查表的内容 生活质量量表 社会学 临床医学 卫生统计学 心理学 语言学 临床医学、心理学、社会学——根据临床调查的需要、不同社会环境下得特定文化差异，选定可能相关调查项目。 统计学——量表信度、效度的检验，量表每个项目的计分方法，量表结果的统计分析等。 各司其职 、多学科结合 语言学—— 对于翻译外国版本的调查表，还需要没有医学背景的语言学家评价翻译后的版本与之前版本的相似性与差异性。 调查表语言的艺术性—— 委婉、间接、消除顾虑、虚拟情境 调查表语言的科学性——问题表达是否含混不清(普遍化/措辞费解/双重意义)问题是否产生暗示作用“过年时你会回家吗？” 2 measures of comparison —— comparability of language similarity of interpretability were used to evaluate the success of the translation process. A native English-speaking American nun, speciafizing in nursing and who had lived in China for more than 10 years, and 5 fluent English speakers who had expertise in palliative care, were also invited to compare the formal similarity of words, phrases, sentences, and meaning between the original questionnaire and the back-translated English version. 肿瘤生存质量调查表由欧洲癌症治疗研究组（EORTC，European organization for Research and Treatment of Cancer)于1993年研制的。主要用于癌症患者生活质量的评定，此调查表国际上应用广泛。 癌症患者生命质量测定量表EORTC 针对所有癌症病人的核心量表(共性模块) QLQ一C30 QLQ-C30（V3.0)是在国际上应用最广泛的测量癌症病人生存质量的方法。 量表由30个问题构成，分别从五种功能(生理、日常生活、认知、情感和社会功能)，三种症状(疲劳、疼痛、恶心呕吐)及整体健康状况，整体生存质量和其它单独的六项(睡眠质量、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难和经济状况)对病人的生存质量进行测量。将所有测量结果进行汇总得到一个分数，分数的高低与病人的生存质量呈正比。 各种量表具有文化差异 ＷＨＯ研究组对生活质量的定义为：不同文化背景和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 个体生活质量的评定具有强