肿内一病区品管圈(新)资料.ppt

分目标设定三： 担心药物副作用缺陷目 标 设 定： 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比× 圈员能力) 目标值=6-(6× 78.57 %×80%) =6-4 =2 担心药物副作用 ----缺陷分目标设定 4 为何癌痛患者口服止痛药正确使用率低呢？Let’s think about it! 什么是特性要因图 “特性要因图”是日本质量大师石川馨博士于1952 年发明的.特性要因图代表“结果与原因”间或“期望与对策”间的关系。因其形状很像鱼骨，也可称为“鱼骨图”或“”因果图”。将原因预先分成几大要因，例如“人”、“事”、“物”、“方法”等要因，圈员由这些大要因往下分别思考中要因和小要因。 要因分析 要因分析 护士 病人 方法 思想认识不足 意识淡薄 经济困难 意识淡薄 为何患者会发生烫伤 病房管理方法不当 自理能力缺陷 天气变冷 健康教育不到位 陪护人员少 夜班护士少 其他 巡视不到位 沟通方法不恰当 知识缺乏 患者不信任护士 肢体感知觉障碍 依从性差 知识缺乏 家属 对住院患者及其家属进行取暖用具及常规烫伤知识 大家一起想想，这些原因中有什么关联呢？ v就是把关系复杂而相互纠缠的问题及其因素,用箭头连接起来的一种图示分析工具，从而找出主要因素的方法。也叫关系图法 。 1. 定义 v 所谓关联图法，就是针对 原因——结果，目的——手段等相互纠缠的复杂问题进行分析。 关联图法 箭头只进不出是问题 箭头只出不进是主因　 箭头有进有出是中间因素　 出多于进的中间因素是关键中间因素 主要因素 中间因素 问题 2. 关联图的基本构成 将表示原因或手段的短文或词语用 或 圈起来 将表示问题或目标的短文或词语用 或 圈起来 将相关项目用箭头 连接起来，箭头方向为：原因（手段）指向问题点（目标） 因果关联图 因果关联图 思想认识不足 护士思想认识不足 患者知识缺乏 护士知识缺乏 担心不良反应 患者害怕成瘾 健康教育不到位 （0，-5） （3，-2） （2，-1） （1，-4） （3, 0） （3，0） 让我们透过现象看本质，发掘冰山下的根本原因！ 原因、要因与真因的差別 （一）原因：所有可能造成问题的因素都可称之为“原因”。 （二）要因：根据经验或投票所圈选出来的原因称为“要因”，这些要因并没有经过现场数据收集的方式来加以验证。 （三）真因：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。 真因的确认对于品管圈活动极为重要，若真正原因没有被发掘出来，在以后的“对策拟定”时就无法针对影响最大的原因作深入的对策研拟，结果可能导致对策效果不佳，甚至是无效的对策。因此，在这一步骤，发现真正影响因素是非常重要的一件事。 癌痛患者口服止痛药正确使用率低因果关连分析结果 癌痛患者口服止痛药正确使用率低因果关连分析结果 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因 护士知识缺乏 患者知识缺乏 害怕成瘾 担心不良反应 口服止痛药正确率低 健康教育不到位 护士思想认识不足 让我们针对真因，来解决问题！ 对策拟定 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 专业知识缺乏 缺乏理论及实践知识，主动性欠佳 加强理论知识培训，定期组织学习疼痛及用药的相关知识，提高护士的整体理论水平 魏少美 7月 8月 彭可勤 全体护士 护士思想认识不足 责任心不强，缺乏耐心 调动工作积极性，搞好护患关系，使之积极配合 董寒玉 7月 8月 马其冬 全体护士 患者知识缺乏 患者思想认识不足，对护士缺乏信任，经济条件欠佳等 科室高年资护士定期为患者介绍癌痛相关知识，使之从根本转变对用药的认识，并积极调动社会支持系统 董寒玉 7月 8月 吴敬影 全体护士 健康教育不到位 专业知识缺乏和思想认识不足 加强护理队伍思想建设，定期组织学习相关知识 周荆荆 7月 8月 韩萍 全体护士 对策实施具体内容PDCA问题点一：专业知识缺乏 Ｐ 计划 １.定期组织学习癌痛及用药相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健康教育标准流程 ２.调动护士学习积极性，增强学习意识变被动为主动 Ｄ 实施 １.每月一次癌痛知识或用药相关知识小讲座或业务学习，每半年进行考核，并将考核纳入绩效，进行奖惩。 ２.通过科室间的合作，制定口服止痛药及健康教育的标准流程 Ｃ 确认 通过计划实施，护士学习积极性提高，丰富的理论知识，