二三级心理咨询师理论考试--常见心理异常症状解析.doc

认知障碍 一、感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 由于病理性或功能性感觉阀限减低而对外界低强度刺激的过强反应。 神经症、感染后虚弱状态 感觉减退 由于病理性或功能性感觉阀限增高而对外界刺激的感受迟钝。 抑郁状态、木僵状态、意识障碍、神经系统器质性疾病 内感性不适 躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。 精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征 知觉障碍 错觉 对客观事物歪曲的知觉，精神疾病患者的错觉不能接受现实考验。 意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质 幻觉 按感觉器官不同分 幻听 言语性幻听：命令性幻听、评论性幻听、政论性幻听；非言语性幻听，言语性幻听比非言语性幻听更常见，对精神疾病诊断和鉴别诊断有临床意义。 多种精神疾病，如精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍等。 幻视 也叫原始性幻觉，缺乏具体形态和明确结构的幻视。如见到火花、闪光等。也可以同外界事物的形象一样。 精神分裂症、脑器质性疾病、高烧 幻嗅 嗅到异味感，如尸臭、轮胎烧焦后气味等 精神分裂症、颞叶癫痫或颞叶肿瘤也有时可见 幻味 食物或水中常尝到某周特殊的怪味道 精神分裂症 幻触 感到皮肤或者黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。 精神分裂症、癫痫等脑器质性精神障碍 内脏性幻觉 躯体内部有性质很明显、部位很具体的异常知觉。 精神分裂症、严重抑郁发作 按体验来源分 真性幻觉 幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样。有相应的情绪和行为反应。 假性幻觉 幻觉形象模糊、不生动、位置不精确、与客观事物不一样，产生于患者主观空间（脑内、牙齿内）叙述幻觉不是通过相应感觉器官感知到的。 按产生的特殊条件分 功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻与正常知觉同时出现，同时存在，同时消失，两者互不融合。如听收音时听到骂他的声音，关闭收音边听不见骂他声音。 精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍 思维鸣响 思维回响，特殊形式的幻听，表现为患者听到自己所思考的内容。 精神分裂症 心因性幻觉 由强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉内容与精神刺激的因素有密切联系。 仅见于应激相关精神障碍、癔症等。 感知综合障碍 视物变形症 感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形，“视物显大症”、“视物显小症” 非真实感 感觉周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像油画中的肖像，没有生机。 抑郁症、神经症、精神分裂症 窥镜症 认为自己的面孔或体形改变了形状，自己的摸样发生了变化，因而一天内多次窥镜。 精神分裂症、脑器质性精神障碍 二、思维障碍 思维形式障碍 思维奔逸 兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量和思维联想速度加快 语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默，“脑子转得快”，严重时说话里常伴有音联、意联、随境转移。 躁狂状态、情绪性精神障碍躁狂发作 思维迟缓 抑制性的思维联想障碍，以思维活动显著缓慢。联想困难、思考问题吃力、反应迟钝为主要临床表现 语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。“脑子不灵了，脑子迟钝了”。学习或工作效率很低 抑郁状态、情绪性精神障碍抑郁发作 思维贫乏 思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单 沉默寡言、少主动说话，对此精神症状漠然处之，并不认为是精神障碍，回答时语速并不减慢，这是与思维迟缓精神症状鉴别的要点之一 精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态。 思维松弛或思维散漫 联想松弛、内容散漫。在交谈中，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，给人感觉“答非所问”，此时与其交谈有种十分困难的感觉。 精神分裂症早期 破裂性思维 意识清楚的情况下，思维联想破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。旁人无法理解其意义。严重时，甚至个别词句之间也缺乏应有连贯性和逻辑性，言语支离破碎，语句片断，毫无主题可言，语词杂拌。 精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断有重要的参考价值。 思维不连贯 语词杂拌不是在意识清楚的情况下出现，而是在意识障碍的情况下出现。这也是临床上区分破裂性思维的要点。 脑器质性、躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时 思维中断 无意识障碍，又无明显外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常变现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿，且不受意愿的支配。有明显的不自主感。 精神分裂症 思维插入或思维被夺 思考过程中，突然出现一些与主题无关的意外联想，且对此联想有明显的不自主感，认为这种思想不属于自己，是别人强加给他的，不受意志支配。如果突然认为自己的一些思想被外界力量夺走。 精神分裂症 思维云集 强制