核医学呼吸系统解析.doc

呼吸系统显像 第一节概述 肺解剖与生理 右肺分上中下三叶，左肺分上下两叶，每叶可分为2-5个节段，全肺共计18个节段。最后形成肺泡。肺动脉系统为实现气体交换，随气管树状分布，最后到达肺泡形成毛细血管网。 第一节 肺灌注显像 1、原理： 颗粒直径略大于肺毛细血管直径的显像剂(99Tcm-MAA)暂时随机栓塞在毛细血管床内；局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比，能反映肺动脉的血流灌注情况；用显像仪器在体外进行多体位平面显像或断层显像，可以观察肺内病变对肺血流分布的影响和受损情况。 一次常规显像阻塞肺毛细血管数量占全部的1/1500，99Tcm-MAA在肺内可很快降解成碎片并进入体循环，被单核巨噬细胞清除，因此肺灌注显像一般不致引起血液动力学和肺功能改变，是一种安全的检查。 2、显像剂： 常用的显像剂是99mTc标记的大分子聚合人血清白蛋白（MAA），颗粒直径大小10~90μm； 另一种是99mTc标记的人血清白蛋白微球(HAM)，颗粒直径大小10～30μm。 HAM的优点是在一定范围内颗粒大小易于控制，分布比较均匀。两种显像剂的实际应用效果无明显差别，只是注入颗粒数量相同时，前者的蛋白重量明显低于后者，因此临床上以99mTc-MAA应用较为普遍。 99mTc-MAA的安全性 1.数目少 每次给予量为5～10mCi，约有 2×105～