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DZ-01
XXXXXXXXXXXX公司建设项目
XXXXXXXXXXXX公路
圬工基础基底原始记录
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程部位或桩号 施工日期 开挖方式 日 期 地面标高 设计 基 底
标 高 设计 实际 具体详见测量记录 实际 具体详见测量记录 基底地质情况 开挖前 承载力（Mpa） 设计 开挖至设计高程 后 实际 设计基底
平面尺寸 实际基底 平面尺寸 最低地下水位（m） 其 它 基底地质情况
描 述 基底处理情况 检查意见 自检意见：
监理意见：
备 注 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：
注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程基底;
2、桥涵及大、中型构造物须附照片；
3、该表应附相应测量记录；
DZ-02
圬工基础工程原始记录
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工 程 类 别 桩 号 施 工 部 位 基底水文地质情况及承载力(MPa) 设
计 检
查 基础埋置深度(m) 基础底面及顶面标高(m) 底： 底： 顶： 顶： 抽水前坑内水位标高(m) 抽水后坑内积水深度(m) 地 质 情 况 各部尺寸是否符合 钢筋有无记录 基础材料是否合格 基 础 平 面
位 置 偏 差
检 查 意 见 自检意见：
监理意见：
备 注 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：
注：1、该表用于各种圬工砌体；
2、基础平面位置一栏应附草图；
3、桥涵及大型构造物应附照片。
DZ-03
砌体施工原始记录
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
施工 日期 起讫 桩号 基底土质情况 砌体 种类 材料 情况 砌筑 方法 所用砂浆标号 砂 浆
配合比 砌体
部位 砌体尺寸 检查情况 基底检查情 况 砂浆是
否饱满 备 注 施工现场技术负责人： 记录： 监理员：
注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。砌体尺寸检查情况：是否符合设计，基底检查情况：是否验槽交工.
DZ-04
混 凝 土 施 工 原 始 记 录
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
混凝土浇筑日期 工程项目及部位
混凝土标号 施工配合比 混凝土水灰比 水泥用量（kg/m3） 原材料
规格及
用 量 水泥 砂 碎石 水 外加剂种类及用量 坍 落 度（cm） 拌和及捣实方法 气 温 天 气 试 件 编 号 试件强度MPa 养 护 情 况 检 查 意 见 自检意见：
监理意见：
施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：
DZ-05
明挖混凝土扩大基础原始记录
承包单位： 合同号：
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