药理学复习笔记分析报告.docVIP

药?理?学? 第二章??药效学? 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。?药物的不良反应：? 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。? 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。?3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。?4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。? 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。?6、特异性反应：? 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性 的配体称为拮抗药。? 激动药：既有亲和力双有内在活性。? 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。? 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(?cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类?? 第三章??药动学? 药物代谢动力学(药动学)：?研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。???解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。?? 第六章??胆碱受体激动药? 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH)???作用：? 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。? ????2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。? ????3、中枢作用：不易透过血脑屏障??????????????另有：氨甲酰胆碱?二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱? 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。?2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。?应用：1、青光眼???????2、缩瞳??????????????另有：氨甲酰甲胆碱?三、N胆碱受体激动药：??烟碱、洛贝林?? 第七章???抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药? 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。? 应用：?1、重症肌无力??????2、手术后腹气胀及尿潴留????3、阵发性室上性心动过速?? ?4、肌松药的解毒????另有：毒扁豆碱? 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类? 中毒症状：1、M样作用症状???2、N?样作用症状???3、中枢抑制系统症状?三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药????氯磷定：肌注或静注?? 第八章??胆碱受体阻滞药? 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品? 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱?一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：? 作用：1、松驰内脏平滑肌??2、增加腺体分泌??3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹??? 4、心血管系统：低剂量心率减慢??5、中枢神经系统? ????应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛??????2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药???????????2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光????4、抗体克：感染中毒性休克????????????5、抗心率失常???????????6、解救有机磷酸酯类中毒?? 中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。? 东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。?山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。?二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。? 三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗。? 1、?非去极化型肌松药：? 筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。?????????????泮库溴铵：作用是筒的5?倍，不引起血压下降支气管痉挛。?2、?去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。 第九章??肾上腺素受体激动药?第一节??а受体激动药? 一、α1、α2受体激动药：? ???去甲肾上腺素：化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静滴。??????作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。????????????2、心脏：使血压升高，心率减慢，心收缩力减弱。????????????3、血压：收缩压及舒张压都