耳疾病患者的护理.ppt

（3）鼓室积液 中耳炎 三、常见诊疗技术与护理 （三）辅助检查 鼓窦 小结一下 中耳 * 特点： 1、长度 2.5～3.5cm ，软骨部(外1/3) ，骨部(内2/3) ，为S形弯曲，两个狭窄； 2、皮肤与骨膜和软骨膜紧贴，炎症时疼痛剧烈； 3、耵聍的作用，多嚼东西。 * * 第七十七章 耳疾病患者的护理 护理学院 —— 李银平 lyp@xxmu.edu.cn 第一节 概述 一、耳的结构与功能 课堂目标 了解：鼓室六壁的主要结构 外耳、中耳、内耳在听觉产生 中的作用 掌握： 耳的组成 小儿咽鼓管的解剖特点及临床意义 耳的示意图 外耳 中耳 内耳 耳 Ear 外耳 External ear 中耳 Middle ear 内耳 Inner ear 耳廓 外耳道 鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管 骨迷路 膜迷路 外耳示意图? （一）外耳 external ear 大部有软骨支架 分前、后两面 前凹后平 ①耳廓 auricle ②外耳道 长度 2.5～3.5cm 软骨部(外1/3) 耵聍腺 毛囊 皮脂腺 骨部(内2/3) 皮肤特点：疖.痛. 成人向后、外、上 小儿向后下牵拉耳廓 使外耳道变直 中耳示意图 （二）中耳： 四部分: 鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管 三部六壁 上中下鼓室 鼓膜紧张部为界 容积1-2ml 由鼓室壁和鼓室内容物组成 1.鼓室（鼓膜和内耳外侧壁之间） （1）鼓室六壁： 鼓室六壁模式图 ①外壁(鼓膜) ②内壁(内耳外壁) 水平半规管凸、面N管凸 前庭窗、鼓岬、蜗窗 ③前壁鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口 ④后壁(乳突壁) 上部-鼓窦入口 ⑤上壁(鼓室盖2㎜)→颅中窝 ⑥下壁?颈静脉球 鼓膜形态及外面标志? 光锥 鼓膜 形态 椭圆 半透明 大小 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 短突后壁 短突前壁 听骨链 鼓室肌肉 韧带和神经 （2）鼓室内容 鼓窦 乳突气房 鼓窦盖 鼓室后上含气腔.前通上鼓室. 后下通乳突气房 鼓窦冠状剖面观 2.鼓窦: 气化型 板障型 硬化型 分型:①气化型 ②板障型 ③硬化型 ④混合型 鼓室、鼓窦的外扩部分 2-6岁发育完成. Pneumatic type Diploetic type Sclerotic type 3.乳突: 乳突气化分型冠状剖面示意图 ②软骨部 (内2/3)：闭合状态 ①骨部 (外1/3)： 开放状态 鼓口 咽口 软骨部 骨部 鼓室和鼻咽部的唯一通道. 起自鼓室前壁向内前下斜行达鼻炎侧壁咽鼓管咽口 成人长35㎜. 与水平面成40度角 4.咽鼓管: 在张口、吞咽 哈欠、歌唱时 开放 小儿与成人咽鼓管比较 成人 易患中耳炎 小儿咽鼓管特点 短、宽、平、直 1.骨迷路 耳蜗 前庭 半规管 （三）内耳Inner ear (迷路) 埋藏于颞骨岩部 2.膜迷路:借纤维束固定在骨迷路内 由膜蜗管、球囊、椭圆囊、膜半规管组成 球囊和椭圆囊斑、 膜半规管的壶腹嵴 (感受位觉) 膜蜗管的基底膜 上含Corti器 （听觉感受器） （四）耳的生理功能 physiological function of ear 1.听 觉 acouesthesia 2.平衡觉 equilibrium ①空气传导 air conduction ②骨传导 bone conduction 1.听觉功能 1.声音传导： （2）中耳 传音变压 由鼓膜和听骨链完成 （1）外耳 收集声波 （3）内耳 感音 人类感音频率16-240