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体育运动与健康促进 第 四 章 健康促进计划的设 计 、实施与评价 第一节 健康促进计划的设计 制作者：石建东 社会体育指导员 私人健身教练 一、 健康促进计划设计概述 ( 一) 计划设计的原则 1. 目标原则 2. 整体性原则 3. 前瞻性原则 4. 弹性原则 5. 从实际出发原则 6. 参与性原则 ( 二) 计划设计的内容、方法与基本步骤 PRCEDE - PROCEED 模式为计划 设 计、 执 行及 评 价提 供 一个 连 续 的步 骤, PRECEDE 着 重 应 用 于 诊 断, 即 需 求 评 估; PROCEED 侧 重 在 执 行 过 程 与 评 价过程。 ( 1 ) PRECEDE ( predisposing, reinforcing and enabling constructs in education -al / environmental diagnosiand ev aluation , PRECEDE ) : 指在教育 / 环境诊断和评价中应用倾向因素、促成因素及强化因素。 ( 2 ) PROCEED( policy, regulatory and organizational con structs in educational and environmental development, PROCEED) : 指执行教育和环境干预中运用 政策、法规和组织手段。 根据 PRCEDE - PROCEED 模式的程序, 将 计划分成社会诊断、流 行病 学诊断、行为与环境诊断、 教育与组织诊断、管理与政策诊断以及评价阶段9个基本步骤 。 1. 社会诊断 ( 1 ) 社会环境 ① 社会政策环境。 ② 社会与经济环境。 ③ 社会文化环境。 ④ 卫生服务系统特征。 ⑤ 资源情况。 ( 2 ) 人群生活质量: 社区需求评估 必须 重视人 群的 需求 与欲望 以及 他们的生活质量。 社区需求评估多采用社会学调查方法, 如召开座谈会, 个人访谈、集体访谈及问卷调查等。。2. 流行病学诊断 流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素与环境因素。 3. 行为诊断 ( 1 ) 区分引起健康问题的行为与非行为因素: 健康教育着眼点是行为的改变。 ( 2 ) 区别重要行为与不重要行为: 区别重要行为与不重要行为有两条原则: ① 行为与健康问题密切相关, 科学研究证明 两者有明 确的因 果关系; ② 经常发生的行为。 ( 3 ) 区别高可变性行为与低可变性行为: 所谓 高可 变性行为与低可 变性行为是指通过健康教育干预, 某行为发 生定向改变的难易程度。通常以下列几点作为判断高可变性和低可变性的标准。 高可变性行为是: ① 正处在发展时期或刚 刚形成的 行为; ② 与 文化 传统或传统的生活方式关系不大; ③ 在其他计划中 已有成功 改变的 实证; ④ 社 会不赞成的行为。 低可变性行为是: ① 形成时间已久; ② 深深的植 根于文 化传统 或传 统的生活方式之中; ③ 既往没有成功改变的实例。 ( 4 ) 具体分析行为流程: 对于重要 的、 有可 能成 为干预 目标 的行 为, 可以用行为分析的方法把行为分解成若干单元以及 行为自始至 终的起因或 转换 过程,并用流程图加以表示, 以明确行为的各个关键 环节, 打破不良的循 环。 4. 环境诊断 ( 1 ) 从众多的社会环 境中 列出 与 行为 有相 互影 响的 环 境( 如 组 织、 经 济环境) 。 ( 2 ) 根据该环境因素与健康和生活 质量关 系的 强度, 以 及该环 境因 素导致的发病率、 患病率等状况而确定其重要性。 ( 3 ) 根据该环境因素是否可以通过政策、 法规等的干预而发生改变, 从而确定其可变性。 ( 4 ) 将重要性和可变性结合分析, 确定干预的环境目标。 5. 教育诊断 健康行为都受到 3 类因素的影响： ( 1 ) 倾向因素( 动因因素、前置因素) :倾向因 素先于行为, 是产生某种行为的动机、愿望, 或是诱发某行为的因素。 ① 知识( knowledge ) 。 ② 态度( attitude ) 。 ③ 信念( belief ) 。 ④ 价值观( value ) 。 ( 2 ) 促成因素( 实现因素) : 促成因素是指 促使某 种行为动 机或愿望 得以实现的因素, 即实现某行为所必需的技术和资源。 ( 3 ) 强化因素( 加强因素 ) : 强化因素是激励行为维持 、 发展或减弱的因素 。 6. 管理与政策诊断 管理诊断的核心内 容 是组 织 评估。 包 括组 织 内分 析 与 组织 间 分析 两 个方面。组织内分析系指负责健康教育与健康促进的组织的内部分