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体育运动与健康促进 第 四 章 健康促进计划的设 计 、实施与评价 第三节 健康促进计划的评价 制作者：石建东 社会体育指导员 私人健身教练 一、健康教育与健康促进计划评价的概念 ( 一) 健康教育与健康促进计划评价的定义 根据一定原则或标准检查和衡量项目计划的设计、实施和结果的过程即为评价。 评价是项目管理的重要组成部分。贯穿于项目计划设计与实施的始终, 是全面监测、控制、保证计划设计先进, 实施成功, 并取得应有效果的关键性措施。 ( 二) 健康教育与健康促进计划评价的目的与种类 1. 健康教育与健康促进计划评价的目的 健康教育与健康促进计划评价的根本目的是通过评价总结经验教训, 以改进以后的或正在进行中的计划活动。具体地讲, 评价目的有: ( 1 ) 确定计划设计的先进性与合理性。 ( 2 ) 确定计划活动是否适合目标人群、活动开展质量、资源利用状况。 ( 3 ) 确定计划达到预期目标的程度及其影响。 ( 4 ) 确定项目的经验与教训, 提出进一步探索的问题。 ( 5 ) 向社会介绍项目结果及价值, 改善公共关系, 争取目标人群及社会公众的广泛合作与支持。 ( 6 ) 向领导、资金提供者说明项目结果。 2. 健康教育与健康促进计划评价的种类 根据评价目的的不同健康教育与健康促进计划评价分为以下5 类: ( 1 ) 形成评价: 以确定计划设计的先进性与合理性为主要目的的评价。 ( 2 ) 过程评价: 以确定计划活动是否适合目标人群、活动开展质量、资源利用状况为主要目的的评价。 ( 3 ) 效应评价: 以确定计划达到预期目标的程度及其影响为主要目的的评价。 ( 4 ) 结局评价: 以确定计划产生的远期影响( 人群健康状况和生活质量的提高) 为主要目的的评价。 ( 5 ) 总结评价: 以上述评价目的后3 项目的为主要目的的评价, 它是前4 类评价的综合。 ( 三) 健康教育与健康促进计划评价的意义 健康教育与健康促进计划评价的意义概括地说有以下3 点: 1. 保证计划设计与实施的质量。 2. 科学地说明项目结果, 对项目改进和推广提供根据。 3. 提高专业人员项目计划设计、实施与评价的水平。 二、健康教育与健康促进计划评价的一般性过程 健康教育与健康促进计划评价一般的过程是: 确定评价问题、确定评价指标、确定评价设计类型、确定评价资料收集方法、确定测量工具、现场调查与质量控制、资料的整理与分析和修订计划。 ( 一) 确定评价问题 根据评价要求和资源的可能性确定评价问题。不同的评价问题使用不同类型的评价。如: 1. 干预是否到达了目标人群, 并确实引起了目标人群的行为变化? 适用效应评价。 2. 在项目计划中哪些干预活动是成功的? 适用过程评价。 3. 目标人群健康状况有哪些改善? 适用结局评价。 ( 二) 确定评价指标 根据评价问题确定评价指标。 1. 评价指标要具备可测量、有效性和特异性。 2. 评价指标可分类为实施指标和结果指标, 如传播活动覆盖率是实施指标, 目标人群健康知识知晓率则是结果指标。 3. 在项目实施的不同阶段、不同的评价类型中, 选择的评价指标不同, 如过程评价更多地使用实施指标, 效应评价更多地使用结果指标。 ( 三) 确定评价设计类型 根据评价问题、干预作用性质、资源条件及评价持续时间, 确定评价设计类型。常用评价设计类型有: 1. 实验研究 实验研究是将对象按随机原则分为实验组和对照组。 2. 准实验研究 准实验研究是类似实验研究的做法, 但对象不是随机组群, 而是自然组群。 3. 单组前后比较 单组前后比较是以目标人群干预前后的情况加以比较, 来说明干预的作用。此方法虽然简便, 但其真实性易受多种因素影响。 ( 四) 确定评价资料收集方法 常用的评价资料收集方法有: 活动记录档案、访谈、问卷调查、疾病监测、实地观察及仪器测量等。根据评价问题和评价指标选用适当方法, 一般常是数种方法并用。 ( 五) 确定测量工具 根据评价指标选择适用的测量工具。选择测量工具应注意其可靠性、准确性和可行性, 以及测量成本。特别是态度测量使用的“ 量表”要经过标准化处理。 ( 六) 现场调查与质量控制 在评价资料收集的过程中要做到质量控制, 以保证评价结果的真实性。质量控制, 首先是人员培训, 使参加工作者能有统一的、规范的操作。特别要重视的是在实地观察中的不同观察员之间的差异对资料的影响。其次是对使用测量工具的标准化或校正。 ( 七) 资料的整理分析 对收集到的评价资料在审核验收的基础上, 进行编码、计算机录入、核对、数据处理、统计检验和结果表达。整个过程要求客观如实、科学严谨。 ( 八) 修订计划 根据评价结果, 总结经验教训。进而对原计划作出修改或指导新的健康教育与健康促进项目计划的设计与