口服降糖药资料祥解.ppt

1.目前在美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究会(EASD)以及中国等多个国家指南中，二甲双胍均作为2型糖尿病一线用药 2.二甲双胍还可以防止或延缓糖耐量异常向糖尿病的进展 3.UKPDS亚组试验显示二甲双胍可以减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡率。 4.二甲双胍不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降糖作用 单独使用一般不引起低血糖。对用磺脲类药物不能获得满意血糖控制者，联用二甲双胍可获得满意疗效。 5.二甲双胍有一定的胃肠道不良反应，不宜空腹服用，肠溶片剂型可明显减少不良反应，应用非常广泛。 6.严重的不良反应是乳酸性酸中毒，如严格掌握适应症，及合适剂量，一般发生的机会很少。 二甲双胍的重要性 糖尿病一经诊断，起始首选生活方式干预和二甲双胍（如果可以耐受）治疗，除非有二甲双胍的禁忌症（A）。 特别是那些BMI＞35kg/m2，年龄60岁和以前有GDM的妇女，可以考虑使用二甲双胍治疗预防2型糖尿病。（A） 如发现有妊娠糖尿病病史的妇女为糖尿病前期，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病（A） 不宜使用二甲双胍的糖尿病患者 1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况.2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病）