急性心肌梗死～解读.ppt

二、解除疼痛： 1、哌替啶：50~100 mg，im; 吗啡：5～10 mg，ih。 2、疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱 3、硝酸甘油(0.3~0.6mg)、硝酸异山梨醇(5～10mg)含化或静脉滴注。 4、中药：冠心苏合丸、速效救心丸等含化或口服。 三.再灌注心肌： 1、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 2、紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 3、溶栓疗法： （1）适应证： ① 持续性胸痛30min; ② 2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸导 联≥0.2mV,肢导联≥0.1mV ）； ③ 起病时间12h，年龄75岁。 （2）溶栓药物 ① 尿激酶 ② 链激酶 ③ 组织型纤溶酶原激活剂 （3）禁忌证： ① 既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件； ② 近期有活动性内脏出血、创伤史等； ③严重而未控制的高血压或慢性高血压病史； ④可疑主动脉夹层； ⑤