《广州市职工生育保险实施办法》医疗待遇经办业务20150924(医疗机构).pptVIP

《广州市职工生育保险实施办法》医疗待遇经办业务 2015年9月24日 主 要 内 容 一、就医确认申办 二、就医结算 三、费用申报结算和清算 四、零星报销管理 五、实施时间和待遇追溯 就 医 确 认 申 办 转业、复员、退伍；机关事业单位转制、调入企业；省统筹区内转入人员参保缴费未满1年的 ，先到社保经办机构办理备案业务（生育视同缴费年限核定）后再申请就医确认。 就医确认申办机构及情形 医疗机构办理流程： （１）参保人提出申办，提交申办资料； （２）医疗机构审核申办资料，在信息系统“就医资格确认申请”菜单下录入申办信息； 提示： 双方为外籍人员的，在本市享受生育保险待遇的次数（不包含终止妊娠、计划生育手术）最多不得超过两次。 （３）所属医保经办机构审批申办信息，1个工作日内在信息系统“就医资格确认申请审批”加审批标识； （４）医疗机构打印就医回执，贴相片盖业务章后交参保人作为就医凭证；(原办理的就医凭证有效至分娩或终止妊娠） （５）医疗机构按月整理申办资料，将一份申请表与月报表交所属医保经办机构存留归档，其他资料医疗机构存留至少两年。 医疗机构修改申办信息 　　　在“就医资格确认申请查询与修改”菜单下对申办信息进行修改，未在医疗机构发生记帐费用前可以修改，经所属医保经办机构审批后才生效。 医保经办机构办理流程 与原