天津中医药大学神经病学重点解析.docVIP

天津中医药大学神经病学重点 一.【单选】 1、脑出血最确切诊断依据：颅脑CT扫描。P190 2、单纯疱疹脑炎（HSE）的病理：脑实质中出血性坏死；嗜酸性包涵体；（袖套状淋巴细胞浸润，小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死）。P235 3、几种失语症的特点：①Broca失语：表达性失语或运动性失语；②Wernicke失语：听觉性失语或感觉性失语；③传导性失语：流利性口语，但大量错词（能感知）；④经皮质性失语综合征（分水岭区失语综合症）：复述相对保留；⑤完全性失语；⑥命名性失语：遗忘性失语，命名不能。 皮质下失语. 丘脑性：缄默不语，音小，重复。内囊性：语速慢。P69 4、延髓麻痹（真性延髓麻痹、球麻痹）的表现：真性. 声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。假性. 构音障碍，吞咽困难，咽反射存在。P46 5、神经根性感觉障碍特点：单侧节段性剧烈放射性疼痛P60 6、高血压脑出血部位:(脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂)基底核的壳核及内囊区.P189 7、动眼神经麻痹表现：上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。P34 8、视野缺损定位：①双眼颞侧偏盲：视交叉中部；②双眼对侧同向性偏盲：视束、外侧膝状体、视辐射及视皮质；③双眼对侧同向上象限盲：颞叶后部；④双眼对侧同向下象限盲：顶叶。P77 9、脑血栓形成病因：动脉粥样硬、（动脉炎）P176 10、帕金森病变部位：黑质 P278 11、脑干损害表现：交叉性瘫 P14 12、周围、中枢性面瘫鉴别：周围：同侧面肌瘫痪；中枢：对侧下面部表情及瘫痪。P41 13、吉兰--巴雷综合征（GBS、格林巴利）临床表现：肢体对称性无力、肢体感觉异常、双侧面神经麻痹、自主神经功能障碍。P350 14、多发性硬化（MS）病变特点：肢体无力，感觉异常，视力下降，共济失调，发作性症状，认知功能障碍等。 P260 15、重症肌无力临床特点：受累骨骼肌病态疲劳、休息后减轻、脑神经支配的肌肉最先受累、晨轻暮重、胆碱酯酶抑制剂治疗有效。P366 16、偏头痛临床特点：发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，持续4—72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激加重头痛。 P158 17、蛛网膜下出血SAH并发症：①再出血；②脑血管痉挛（CVS）；③急性或亚急性脑积水；④其他，如癫痫发作、低钠血症等。P194 18、老年痴呆（阿尔茨海默病）临床表现：记忆障碍、思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍、不能完成日常事项。P219 19、癫痫诊断依据：脑电图（最主要）、CT、MRI P308 20、TIA（短暂性脑缺血发作）临床表现：①颈内动脉系统：大脑中动脉MCA--对侧肢体单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫；大脑前动脉ACA--人格和情感障碍、对侧下肢无力；颈内动脉ICA主干--眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫。②椎--基底动脉系统：眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视。P173 二.【多选】 1、小脑型共济失调临床表现：姿势和步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低。P84 2、瞳孔光反应路径：光线--视网膜--视神经--视交叉--视束--上丘臂--上丘--中脑顶盖前区--两侧E-W核--动眼神经--睫状神经节--节后纤维--瞳孔括约肌。P37 3、周围神经损害表现：感觉异常、运动异常、反射异常、自主神经功能异常。P48 4、单纯疱疹脑炎诊断：疱疹史；上呼吸道感染；精神行为异常；局灶性神经系统损害体征；CSF(脑脊液)红、白细胞增多，糖和氯化物正常；EEG(脑电图)异常；头颅CT或MRI异常；特异性抗病毒药物有效。P236 ？5、脊髓病变阶段确诊依据：感觉障碍平面、反射改变、阶段性症状。P321 三.【填空】 1、重症肌无力的药物诊断：抗胆碱酯酶药物试验（新斯的明、依酚氯铵）。P367 2、感觉的体表标志：P48、58 3、癫痫的诊断：首先明确发作性症状是否为癫痫发作、其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征、最后明确发作的病因是什么、（辅助检查）P308 4、Willis环（大脑动脉环）的组成：由两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎--基底动脉系相交通。P25 5、运动障碍性疾病分类：肌张力增高--运动减少和肌张力降低--运动过多两大症候群。前者以帕金森病为代表，后者以亨廷顿病为代表。P277 6、蛛网膜下腔出血SAH临床表现、化验：①表现：头痛、脑膜刺激征、眼部症状、精神症状。②化验：腰椎穿刺--肉眼均匀一致血性脑脊液；CT--高度出血征象。P194 7、意识的维持需要：大脑皮质的兴奋。两空则填：上行网状激活系统、双侧大脑皮质。