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护理班药物应用复习 一、名词解释 1.吸收作用：是指药物从给药部位吸收入血后，随血流分布到全身各组织器官所呈现的作用。　 2.治疗作用：凡符合用药目的，有利于防病，治病的作用。　 3.不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来不适或痛苦的反应。　 4.副作用：是指药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。　 5.毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。　 6.变态反应：也称为过敏反应，是少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。　 7.耐受性：是指机体在连续多次用药后反应性降低，需增加剂量方可恢复反应。 8.耐药性：一般是指细菌与抗菌药多次反复接触后，对该药的敏感性下降甚至消失，致使该药的疗效降低或失效。　 9.药物依赖性：是指某些药物连续应用后，患者对药物产生主观和客观上需要强迫性连续用药的现象，包括精神依赖性和身体依赖性，应制止滥用麻醉性药物和精神类药物现象。　 10.常用量：临床为使药物疗效可靠而安全，常采用比最小有效量大比极量小的量，称为常用量。　 11.极量：是指出现最大治疗作用但尚未引起毒性反应的量。　 12.治疗指数：是指药物半数致死量与半数有效量的比值，即TI=LD50/ED50，此值越大一般表示药物越安全。　 13.效价强度：能引起等效反应的药物相对浓度或剂量称效价强度。　 14.受体激动剂：是指药物与受体有较强的亲和力又有较强的内在活性。　 15.药酶抑制剂：凡能抑制肝药酶活性的药物称为药酶抑制剂，如氯霉素、西咪替丁等。　 16.首过消除：是指经过胃肠道吸收的药物，首次经过小肠黏膜和肝脏时，部分被该处的药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。　 17.肝肠循环：有些药物（如利福平、红霉素）随胆汁流入肠腔后可在肠腔内被重新吸收入血，形成肝肠循环。　 18.血浆半衰期：血浆半衰期是指血中药物浓度下降一半所需要的时间。　 19.稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持在一个基本稳定的水平称为稳态血药浓度。　 20.一级消除动力学：又称恒比消除，指单位时间内药物按恒定的比例进行消除。 21.生物利用度：是指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环的百分率。　 22.表观分布容积：假如体内药物是分布均匀的，静脉注射一定量的药物待分布达平衡时，按测得的血药浓度计算应占有的体液容积称为表面分布容积。　 23.配伍禁忌：一般是指两种或两种以上液体制剂在给药前或给药过程中发生直接的物理或化学反应，导致药物效应的改变，这种药物相互作用常称为配伍禁忌。　 24.安慰剂：是指既无药效又无毒副作用的中性物质构成的、形似药的制剂，外形与真药相像。 25.肾上腺素升压作用的翻转：α受体阻断药可能会选择性的与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或很少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压。 26.抗生素：是某些微生物（细菌、真菌和放线菌等）产生的，能抑制或杀灭其他微生物的化学物质。　 27.抗生素后效应：抗生素后效应系细菌与抗生素短暂接触，当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。　 28.二重感染：长期应用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌趁机在体内大量生长繁殖，引起新的感染，又称菌群交替症。 问答题 1．中重度有机磷酸酯类中毒用哪两类药物解毒？为什么？ 抗胆碱药和胆碱酯酶复活药 M受体拮抗药阿托品等为急性有机磷酸酯类中毒特效药，能迅速解除M样症状，大剂量还可阻断NN受体，对中枢神经系统症状也有一定的作用，但阿托品对NM受体无效，不能解除骨骼肌震颤也不能使ChE复活。中重度中毒时，静脉滴注可大大超过极量，达“阿托品化”才能达到治疗作用，并必须与ChE复活药合用。 胆碱酯酶复活药（氯解磷定和碘解磷定），能与磷酰化胆碱酯酶和体内游离有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定从尿中排出，是ChE复活而迅速解除N样症状，如肌束颤动等，但对M样症状效果差。 2．试述阿托品的药理作用、临床应用和用药护理。 药理作用和临床应用 （1）解除平滑肌痉挛，用于胃肠等内脏绞痛，胆、肾绞痛时需合用镇痛药；（2）抑制腺体分泌，可用于全身麻醉前给药；（3）扩瞳及松弛睫状肌，用于虹膜睫状体炎及验光、检查眼底；（4）解除迷走神经对心脏的抑制，可纠正缓慢型心率失常；（5）解除小动脉痉挛,改善微循环,大剂量时可用于抗感染性休克；（6）对抗M样作用，大剂量用于解救有机磷酸酯类农药中毒。 用药护理 （1）用药前请向病人解释阿托品的副作用，以免病人惊慌。（2）注射大剂量阿托品前应备好毛果芸香碱，毒扁豆碱或新斯的明及地西泮等。（3）注意观察用药后的反应 ①抗休克时,在补充血