学生、成人意外险讲座详解.ppt

学生 成人 （按保险标的划分） 意外伤害保险 意外伤害保险 人身意外伤害保险 免除责任折叠 因下列原因造成被保险人身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； （五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （六）核爆炸、核辐射或核污染； （七）恐怖袭击； （八）被保险人犯罪或拒捕； （九）被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （三）被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具； （四）被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。 发生上述情形，被保险人身故的，保险人对被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。 申请给付折叠编辑本段 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 身故保险金申请折叠 1．保险金给付申请书； 2．保险单原件； 3．保险金申请人的身份证明； 4．公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件； 5．被保险人的户籍注销证明； 6．由承运人出具的意外事故证明； 7．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料； 8．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 残疾保险金申请折叠 1．保险金给付申请书； 2．保险单原件； 3．被保险人身份证明； 4．二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书； 5．由承运人出具的意外事故证明； 6．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料； 7．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。 保险金申请 一、意外身故保险金的申请 被保险人意外身故的，由意外身故保险金的受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付身故保险金： 1、保险单或其他保险凭证； 2、受益人的户籍证明或身份证明； 3、本公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人死亡证明书； 4、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件； 5、被保险人的户籍注销证明； 6、承运人提供的意外事故证明； 7、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 二、意外残疾保险金的申请 被保险人意外残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金： 1、保险单或其他保险凭证； 2、被保险人的户籍证明或身份证明； 3、本公司认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书； 4、承运人提供的意外事故证明； 5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 免除责任折叠 因下列原因造成被保险人身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； （五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （六）核爆炸、核辐射或核污染； （七）恐怖袭击； （八）被保险人犯罪或拒捕； （九）被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）战争、军事行动、暴