第一章医学统计学绪论教案详解.ppt

医学 统 计 学 公共卫生学院卫生统计教研室: 俞慧强 第一章 绪 论 第一节 何为统计学(statistics）？ 统计学的研究对象: 客观事物的数量特征和数量关系。 人们要认识客观事物，就必须通过试验或调查来搜集有关数据，并且加以整理、归纳和分析，以便对客观事物规律性的数量表现作出统计上的解释。 这既是统计活动过程，也是人们对客观世界的认识过程。 统计活动过程需要统计理论和方法的指导，例如，统计哪一类数据，怎样用适当、科学的方法去搜集及加工这些数据，怎样从纷繁复杂的数据中获得结论，怎样解释这个结论等。 没有统计理论和方法的指导，那是无法进行的。 问题： 何为统计学？ 定义一： 研究数据的搜集、整理、分析、结果表达的科学。 定义二： 统计学是在相对有限的样本数据上，对特定的随机现象作出推断的学科。 本质：部分 全体 统计学的分类 1、数理统计学：研究、揭示随机现象数量规律性的学科，其更关注统计推断的新方法的发展，要求有较多的抽象数学知识作为工具。 2、专业统计学：关心如何把数理统计方法应用到特定的领域，如经济学、心理学及公共卫生学等。 医学统计学（medical statistics） 属于专业统计，介绍医药卫生领域常用的统计学知识，类似的学课有： 卫生统计学（statistics of health） 生物统计学（biostatistics） 医学生为什么要学《医学统计学》 治疗前后病人的Bun是如何变化的？ 该药物对肾脏是否安全？ 上述问题的回答需要利用统计描述和统计推断的有关统计方法，而类似的资料，在临床实践中是非常多见的。 作为一个优秀的临床工作者，有必要掌握一些统计方法。 假定出现疗前正常而疗后异常的比例低于1%则认为此药安全，由上例60例病人的数据能否认为该药安全？ 此问题需利用统计推断的方法，若假定 该药异常率P=1%（即不安全），则观察60例病人，出现0例异常的概率为 P（x=0）=0.547。 若要你做出抉择，你的结论是什么？ 若观察400例病人，出现0例异常，结论又当如何？ P（x=0/p=1%）=0.0179 医学工作中常见的统计学问题 用乌贝散治疗胃溃疡100例,70人有效，是否该药有效率一定是70%?(置信区间) 如何判断某新药是否比传统药物效果更好？(假设检验) 子女为什么象父母，其联系强度有多大？(相关与回归) 第二节 统计学的几个基本概念 1、总体与个体 总体（population） ：统计学中称试图了解和研究的全部个体为总体。 个体（ individual ） ：可以指人、也可以指动物或学校、工厂等任何观察单位。 举例： 调查某地2004年活产婴儿的出生体重。 该地2004年所有活产婴儿的出生体重值就 构成一个总体。 不同的研究目的，有不同的总体，总体应研究目的而变。 无限总体（infinite population） 有限总体（finite population） 目标总体（target population)： 试图了解的总体称目标总体 研究总体（study population )： 确定资料来源的总体 注意研究总体与目标总体可能存在的差异。 2、抽样（sampling）与样本（sample） 抽样：从总体抽取出部分个体的过程。 样本：抽取的部分个体组成的集合。 样本容量(sample size)：样本所含个体数。 抽样研究（sampling research）：为了解总 体的情况，从总体中抽取部分个体，由这部 分个体（样本）的信息来推断总体的特征。 问题： 怎样的样本才能更好地推断总体？ 两点说明： 1）数理统计的理认和推断方法，都是建立在随机抽样的基础之上的。 2）实际工作中，随机抽样的方法有很多，常见的有简单随机抽样、分层抽样、系统抽样等，对于不同抽样方法，统计推断方法也不完全一样。 本书介绍的统计推断方法，如无特别说明，总体和样本均指无限总体和简单随机样本。 样本的特性： 1）随机性：由于抽样过程是随机的，所以在 具体抽取之前并不能确定到底会抽到哪个个体，组成样本的个体是随机的，因而样本有随机性。 2）确定性：一旦进行了具体抽样，就会得