提高新生儿腕带标识使用率(终稿)要点.pptVIP

重庆三峡中心医院新生儿科 重庆三峡中心医院新生儿科 重庆三峡中心医院江南分院 新生儿病区 重庆三峡中心医院新生儿科 警 钟 ！！！！！ 2015年1月和7月我科分别出现一例未核查腕带导致床号及身份标识不相符（护理人员及时发现）和一例标识错误（性别错误）的不良事件。 因此我科于2015年7-9月开展新生儿腕带标识质量改进活动。 重庆三峡中心医院新生儿科 主题选定 选题理由 患者身份标识是保证医疗护理安全的前提，是确保各项检查，治疗安全准确执行的基础。 重庆三峡中心医院新生儿科 1、临床上患者身份的准确辨认，是保证医疗护理安全的前提，正确的身份识别是医疗安全的保障。 主题选定 选题理由 新生儿 我国每年发生因身份标识不良事件： 37.32% 其中新生儿身份标识不良事件：16.81% 患者标识 〖1〗 参考文献〖1〗 重庆三峡中心医院新生儿科 主题选定 投票选题 主题选定 投票选举 排序 提高住院新生儿腕带标识正确率 22 1 提高新生儿静脉穿刺成功率 3 3 降低新生儿红臀发生率 5 2 ※科室在岗护理人员投票选举（1人1票） 重庆三峡中心医院新生儿科 摘要 目的：提高新生儿腕带标识正确率。方法：成立小组，确定以“提高住院新生儿身份识别正确率 ”为主题，对科室新生儿腕带正确使用进行调查，并分析影响新生儿腕带正确使用的原因，设定目标、制定对策，实施、进行效果评价。 重庆三峡中心医院新生儿科 现状调查 项 目 例 数 百分率 累积百分率 腕带脱落 10 43.5% 43.5% 腕带标识不全 8 34.8% 78.3% 腕带佩戴不当 3 13.0% 91.3% 腕带遗留 2 8.7% 100% 2015年7月份，我科质控小组对科室住院30名患儿抽查，得到以上主要四种腕带标识问题分析表。 重庆三峡中心医院新生儿科 原因分析 1、腕带脱落 ① 新生儿四肢活动多，易因哭闹，磨蹭致腕带脱落。 ② 佩戴时腕带过于宽松，小范围活动时可使腕带脱落 ③ 心电监护下血氧饱和度探头贴至脚背可让腕带滑落 重庆三峡中心医院新生儿科 2、腕带标 识不全 ① 住院时责任护士了解信息不全面 ② 患儿入院时填写腕带不及时 ③ 住院过程中对患者信息未及时更新或增加 （姓名、血型、过敏性药物…） 重庆三峡中心医院新生儿科 3、腕带 遗留 ① 出院为患儿穿被服前，责任护士未全面查体。导致患儿手腕带未取下，带至家中 ② 出院时未取下足腕带交于家属检查，致带至家中 ③ 腕带检查后滞留于辐射台，未及时处理 重庆三峡中心医院新生儿科 4、腕带佩 戴不当 ① 腕带佩戴过紧 致新生儿皮肤局部受损影响肢端血供 ② 腕带佩戴过松 致腕带易脱落 重庆三峡中心医院新生儿科 对策一：安全管理制度 科室制定完善的安全管理制 度； 多次组织护理人员学习身份 识别制度认识到正确配戴腕带 的重要性； 加强风险意识教育及腕带佩 戴注意事项； 实施对策 重庆三峡中心医院新生儿科 对策二：提高依从性 各组责任护士认真落实巡查 工作，发现脱落遗失、污染、 字迹不清、不全及时补戴。 重庆三峡中心医院新生儿科 患儿评估 将患儿置于辐射台，与家 属核对姓名、性别、床号等 采集患儿右脚脚印、建立 手足双腕带，腕带内容完 整床号、姓名、年龄、住 院号等 告知家属身份识别、并于家 属再次确认腕带信息无误、 脚印签字 检查腕带松紧度、肢端血 运及皮肤完整性 住院期间，腕带，床头卡 班班交接，随时检查，无脱落 字迹清晰，输血后填写血型 出院解除腕带，采集右脚 脚印 与家属再次核对腕带标识， 无误后，签字出院 对策三：身份识别流程图 重庆三峡中心医院新生儿科 对策四：护士长及质控护士不定时抽查 由护士长任组长，挑选科内责任心强，工作能力突出的高年资护士成立质控小组。 每日保证最少一名小组成员在班，随时对住院患儿，新入院及出院患儿的腕带配戴，准确率，腕带核查情况等进行跟踪检查，发现问题及时纠正，记录。 每月科内业务学习时总结，汇总本月情况。 重庆三峡中心医院新生儿科 对策五：增添手腕带标识双重保护保障 我科据此自制简易、安全手腕带一条，于入院时即戴于患儿右手。 左足佩戴医院专用腕带一条，并根据新生儿特点进行裁剪。 重庆三峡中心医院新生儿科 对策六：及时处理遗留腕带标