临床检验项目临床意义详解.ppt

常用检验项目临床意义  检验科 第一部分：血常规检查 第二部分：尿液检查 第三部分：凝血检查 第四部分：生化检查 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分：血气分析 第一部分：血常规检查 血常规检查部分：血红蛋白（Hb）：男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。 红细胞计数 （RBC） 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L 临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等。 红细胞比积 (HCT）： 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多 脱水等。 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的减低。 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L 减少： 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； ?2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进； 3 血小板消耗过多：DIC? 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。 增多： 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； 3 其他：脾切除术后。 网织红细胞计数（RET） 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％ 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。 减少：再生障碍性贫血。 血沉（ESR)魏氏法：男 0-15 女 0-20生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核? 风湿热活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血症 重金属中毒等。 贫血分类 白细胞分类计数 第二部分：尿液检查 尿液检查： 尿量：正常 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。 减少：生理性：饮水少 出汗多。 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢性肾功能衰竭 尿酸碱度 正常 5～8 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。 尿比重 正常 1.005～1.035 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症等 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。 尿蛋白：  阳性见于各种肾炎、肾病综合征等肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。 尿葡萄糖：  尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、妊娠后期等。 内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。 尿酮体 ： 阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。 尿胆红素 肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中，一般不见。 尿胆原 增加常见