(二)违反操作规程 1、注射、输液操作中的常见问题 不严格按照无菌原则进行操作,导致药液污染。 对特殊病人输入药液过快或量过大造成病人发生肺水肿、心衰等。 违反药物配伍禁忌。 操作不当,导致气体进入血循环内,引起空气栓塞。 断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织坏死。 2、常规护理中的问题 未按护理要求对术后麻醉病人进行护理。 对特殊病人(精神病、儿童、危重等病人)未按护理要求(特级、一级)全面实施护理。 超越权限范围,无医嘱的情况下,擅自处理病人。 未按照护理规范和常规进行操作而导致不良后果。 案例分析 1. 某患儿,男,5岁,因支气管哮喘入院。因医院规定,夜间无陪护。某夜,晚班护士忘了给其装上床栏,夜班护士在交接班和夜间巡视时也未发现,导致患儿夜间睡觉时坠床,早晨发现此情况并进行及时检查,发现头皮血肿,其它无特殊异常。 2.李某,49岁,因车祸导致“重型颅脑损伤”而入院行急诊手术。术后医生下医嘱“监测生命体征1/h”。凌晨4点左右,病人血压开始不稳定,并逐渐下降。但当时夜班护士在观察记录时并未意识到病人已发生了病情变化,也未叫值班医生处理,凌晨5点时,当她再去观察病人的生命体症时,发现病人血压已降到70/40mmHg,再叫值班医生抢救,抢救无效, 病人最终死亡。 3.某未婚女青年,田某,因“宫外孕“入院行手术治疗。该病人请求医护人员不要将其病情告诉他人“。某日其责任
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