骨性关节炎祥解.ppt

骨性关节炎 晋宁县第二人民医院中医科 梁铨 中医副主任医师 骨性关节炎 概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的全身性骨关节疾病。 又称：退行性骨关节炎。 中医病名：骨痹 原发性多见于：中老年人，病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关 继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害 骨关节炎（OA）的危害 随着年龄增大患病率迅速上升 -65岁以上人群60％受影响 -75岁以上人群80%受影响 病残——致残率高达53％ -在美国50岁以上男性中，OA是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位原因 -膝骨关节炎：发达国家中年以上人群慢性致残的主要原因 疼痛，关节功能障碍，生活质量下降 治疗费用大 软骨破裂 软骨磨损 临床表现 多见于中老年。 多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊柱等。 累及的关节隐痛，活动或劳累后加重，休息后能减轻；或进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后见好转，或有关节腔积液，后期关节肿胀增大，活动受限、畸形，但无强直。 X线证实为骨关节退行性改变。 膝外翻畸形 屈曲挛缩内翻畸形 屈曲挛缩外翻畸形 三、鉴别诊断 1、骨关节结核 全身症状：低热、盗汗