氨基糖苷类抗生素祥解.ppt

【药理作用】 抗菌谱较广： 对G-杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属等具有强大抗菌作用，对枸橼酸菌属、沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属、分枝杆菌属等也有一定抗菌活性；对链球菌作用强。 此外，链霉素对结核分枝杆菌敏感。 抗菌机制： 影响蛋白质合成；尚可造成细菌胞浆膜缺损。属于静止期杀菌药，与β-内酰胺类药物有协同作用。 耐药性：易产生，本类药物之间有部分或完全交叉耐药性。 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 【不良反应及注意事项】 1. 耳毒性：包括前庭神经和耳蜗功能损伤。 2. 肾毒性：可见蛋白尿、管型尿等。 3. 过敏反应：皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多多见，过敏性休克发生率较低。 4. 神经肌肉麻痹：常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注速度过快。 本类药物之间不可联用，以免毒性相加。 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 第二节 常用氨基糖苷类抗生素 一、半合成品 阿米卡星（amikacin） 抗菌谱广，对G﹣杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性较强； 对G﹣杆菌和铜绿假单胞菌产生的多种氨基苷类灭活酶稳定； 主要用于耐药菌(如铜绿假单胞菌、耐药金葡菌)的感染； 听力损害较常见。 奈替米星（netilmicin