肾内科学试卷2.docVIP

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共5.0分) (3分)[1] A、混合性蛋白尿 B、中分子量蛋白尿C、轻链蛋白尿 D、高分子量蛋白尿 E、低分子量蛋白尿 (1)微小病变性肾损害?? (??? ) (2)肾小管有损害? (??? ) (3)肾小球及肾小管均有病变? (??? ) (2分)[2] B、肉眼血尿C、无明显临床表现 D、全身多脏器受累 E、尿中可见大量白细胞管型 (1)急性肾盂肾炎? (??? ) (2)肾病综合征? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共11.0分) 男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。 (1)最可能的诊断是? (??? )A、急性肾小球肾炎 B、急性肾小管坏死 C、急性过敏性间质性肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、紫癜性肾炎 (2)确定诊断的检查是? (??? ) A、肾小管功能检查 B、内生肌酐清除率 C、肾活检 D、尿红细胞形态学 E、I-邻碘马尿酸肾图 (3)确诊后的治疗原则是什么? (??? ) A、抗生素 B、血液透析 C、利尿 D、激素 E、激素+透析 (2分)[2] (1)首先考虑的并发症是? (??? )A、肝硬化 B、腹膜炎 C、血吸虫病 D、肠穿孔 E、下腔静脉血栓栓塞 (2)为明确病因，检查首选? (??? ) A、肝脏B超 B、腹水培养 C、大便虫卵检查 D、腹部X光检查 E、下腔静脉彩超 (3分)[3] (1)根据上述临床表现，首先考虑? (??? )A、原发性醛固酮增多症 B、先天性右肾发育不良 C、良性小动脉性肾硬化症 D、恶性小动脉性肾硬化症 E、肾动脉狭窄 (2)目前该患者宜首先采用的治疗方法? (??? ) A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂 B、加用利尿剂 C、补充钾盐 D、必需氨基酸疗法 E、透析治疗 (3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查? (??? ) A、肾活检 B、肾动脉造影 C、肾静脉造影 D、肾上腺CT检查 E、肾脏彩色多普勒超声检查 (3分)[4] (1)有关少尿的病史采集中最重要的是? (??? )A、低血压的程度 B、低血压的持续时间 C、低血压持续时间和程度 D、失血量多少 E、输液量多少 (2)决定是否需要紧急透析最重要的指征是? (??? ) A、血钠测定 B、血COCP测定 C、血BUN测定 D、血钾测定 E、血细胞比容测定 (3)本例最佳治疗方案是? (??? ) A、限制水摄入 B、使用大剂量利尿剂 C、使用甘露醇 D、透析疗法 E、使用扩血管药物 三、单选题(27小题,共27.0分) 关于镜下血尿(离心)哪项正确? (??? ) A、1个/HPB、3个/HP C、5个/HP D、7个/HP E、10个/HP (1分)[2] A、停用泼尼松B、改用地塞米松 C、增加泼尼松用量，延长治疗时间 D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E、加用肝素 (1分)[3] A、以双下肢水肿最常见B、血浆胶体渗透压明显下降 C、血浆清蛋白明显降低 D、全身性毛细血管通透性降低 E、肾小球滤过率下降 (1分)[4] A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常 C、肾功能可能已减退，而处代偿期 D、肾小管分泌肌酐正常 E、以上都是 (1分)[5] A、基底膜B、上皮细胞足突+基底膜 C、内透明层+致密层+外透明层 D、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E、上皮细胞层+内皮细胞层 (1分)[6] A、尿稀释，尿量减少B、尿浓缩，尿量增加 C、尿稀释，尿量增加 D、尿浓缩，尿量减少 E、以上都不对 (1分)[7] A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、局灶节段性硬化 E、膜增生性肾小球肾炎 (1分)[8] A、肾小管坏死B、局灶性节段性硬化 C、肾小球系膜增生 D、肾小球广泛新月体形成 E、以上都不是 (1分)[9] A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾小球肾炎 D、急性肾盂肾炎 E、急进性肾炎 (1分)[10] A、水肿B、少尿或无尿 C、高血压 D、肾病综合征 E、心包摩擦音 (1分)[11] A、膜性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化 C、膜增生性肾小球肾炎 D、肾小球轻微病变 E、局灶性肾炎 (1分)[12] A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾炎 E、慢性肾炎 (1分)[13] A、系膜增生性肾小球肾炎B