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表1 xxx水电站 喷 砼 基 础 面 处 理 质 量 检 查 表 施工单位： 合同编号： 编号：DC2 单位工程 分部工程 工程部位 起止桩号 高 程 施工依据 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 质量情况 全部符合 基本符合 1 基础岩面 （1） 高程及轮廓尺寸 符合设计要求、无欠挖 （2） △基岩面整修清理 无松动岩块 （3） △地表水和地下水 妥善引排或封堵 （4） 岩面情况 清洗洁净、无积水、无积碴杂物 2 软基面 （1） △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 （2） 垫层铺垫 符合设计要求 （3） 基础面清理 无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实 自 评 等 级 初检 签字： 年 月 日 核定 等级 第 次验收 监理工程师： 年 月 日 复 检 签字： 年 月 日 终 检 签字： 年 月 日 备注 1、表中有“△”符号的为主要检查项目； 2、凡主要检查项目符合标准的前提下，其它检查项目基本符合上述标准，已同意验收的，即评为合格；凡其它检查项目全部符合上述标准的，即评为优良。 表2 xxx水电站 喷砼支护钢筋网工序质量检查表 单位工程 分部工程 工程部位 起止桩号 高 程 施工依据 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 质量情况 1 钢筋材质、规格、尺寸 符合设计要求 项次 检测项目 设计值 质量标准允许偏差（cm） 实测值 合格数（点） 合格率（%） 1 钢筋间距 　 ±2 　 　 　 2 钢筋网与基岩面距离 ±1 　 　 　 3 钢筋绑扎 　 牢固 　 　 　 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自评等级 初检 签字: 年 月 日 核定 等级 第 次验收 监理工程师: 年 月 日 复检 签字: 年 月 日 终检 签字: 年 月 日 施工单位： 合同编号： 编号：DC2 表3 xxx水电站 （4-5） 喷砼支护钢拱架工序质量检查表 施工单位： 合同编号： 编号：DC2 单位工程 分部工程 工程部位 起止桩号 高 程 施工依据 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 质量情况 1 材质、规格、尺寸 符合设计要求 2 钢拱架立柱 支立于可靠的岩石基础上 项次 检测项目 设计值 质量标准允许偏差 实测值 合格数（点） 合格率（%） 1 钢拱架间距 　 横向间距（高程）±5 cm 垂直度±20 　 　 　 2 钢拱架与基岩面距离 　 　 　 3 钢拱架连接 　 每榀至少应于3根锚杆相连 　 　 　 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 自评等级 初检 签字: 年 月 日 核定 等级 第 次验收 监理工程师: 年 月 日 复检 签字: 年 月 日 终检 签字: 年 月 日 表4 xxx水电站 喷射混凝土支护开仓证 施工单位： 合同编号： 单元工程编码： 单位工程 分部工程 工程部位 起止桩号 高 程 施工依据 设计厚度 一次喷射厚度 工程量 围岩类别 锚杆外露尺寸 材料 品种 混凝土配合比 排水管口保护 水泥 挂网 速凝剂 喷厚标记 砂子 分缝处理 砾石 仓面冲洗 承建单位自检意见 开仓申请： 初检：