变态心理学第11章性障碍解析.ppt

英美90年代十大同性恋电影 《美好事物》Beautiful Thing 1995《愈爱愈美丽》 《捆绑》Bound 1996(又译《大胆的爱小心的偷》、《惊世狂花》) 《男孩不哭》Boys Dont Cry 1999 (又译《没哭声的抉择》) 《哭泣游戏》The Crying Game 1992 (《乱世浮生》) 《众神与野兽》Gods and Monsters 1998 《钓鱼去》Go Fish 1994 《长期伙伴》 Longtime companion,1990 《性的对立面》The Opposite of Sex　1998 《神父同志》Priest 1994 《高潮艺术》High Art 1998 双性恋(bisexuality): 对同性和异性均持续表现性爱倾向，包括思想、感情，以及性爱行为，难以建立和维持和谐的家庭关系。 兼有同性恋和异性恋倾向的人大约1~5%。美国健康社调约1%。 韦恩瑞和克莱恩分三类:双性-同性恋、双性-异性恋、双性-双性恋。 双性恋常伴一定程度的性心理障碍 如性身份障碍。有的原本是同性恋，受社会舆论、伦理道德的约束，或是心理治疗和行为矫治，使其兼有异性恋行为。 一.性取向的根源 1 胎儿期激素：一种理论认为，性取向在出生之前就通过基因，激素以及神经之间的综合作用决定了，并在青春期开始时受到激素的激活。 2 解剖学基础：研究者发现主要是下丘脑前部，男同性恋的下丘脑前部组织数量小。 3 遗传学证据：同卵双生子比异卵双生子具有更高的一致性，异卵双生子比非双生子具有更高的一致性。 二.性取向的改变 现在的理论不再把同性恋作为一种障碍 绝对的同性恋是通过任何治疗也不会发生改变的 英国的行为治疗师发现，通过厌恶疗法可以使将近60%的个案发生性取向的改变（McConaghy et ai.,1981） 第四节性偏好障碍Disorders of sexual preference 一.性偏好障碍的类型 性偏好障碍是指个体对一些异常物品或情境产生性唤起的障碍。 性偏好障碍可分为三种类型： （1）由物品所引起的性唤起和性偏好：恋物癖和异装癖； （2）在痛苦和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好：施虐狂和受虐狂； （3）对不情愿的个体产生性唤起和性偏好：暴露癖，窥阴癖，摩擦癖等 （一）恋物癖(fetishism) 恋物癖(fetishism) 指由一个无生命的物品引起性唤起的一种性偏离，如异性内衣、头巾、丝袜、手套、鞋子等，或把性欲专门指向异性身体的某一部分，如头发，而对正常的异性缺乏性趣。以男性多见。 心理冲突强烈: 强烈希望与异性接触又害怕与异性交往:显得羞怯、脸红、心跳，不会说话。偷窃、甚至暴力夺取所眷恋的物品以得到心理满足。他们意识到自己的行为可能受社会斥责和行政处分，但他们无法控制自己的行为，心理十分矛盾。 恋物癖被认为是流氓而受到处分，因此失去治疗机会。 预防: 科学的性教育、异性间的正常交往可预防，有恋物癖倾向时应进行正面引导，鼓励并帮助他们建立正常的人际关系和正常的异性交往。 深圳男子4次偷内衣爱上女主人 胸罩留电话求爱 荒山竹林发现女人内衣千件 疑为恋物癖所为 （二）异装癖(transvestism) 异装癖(transvestism) 异性装扮癖是以穿着异性服装从中得到性兴奋以至性满足的一种性偏差。可归为恋物癖的一种，与易性癖有交叉。 通常为男性，独自关上门，穿上异性服装，包括女用内衣、裙子、化妆品等，自我欣赏。 仍有正常性爱指向。 原因 个体性生理和性心理发育中，偶然接触异性服装或装饰物而得到性兴奋或性快感，经条件反射固化而成。与幼年时家庭、社会等环境影响及对性的有关体验密切相关。如小孩在缺乏父爱的环境中，男性气质受抑制而未正常发育，对母亲有特殊崇拜感情；或被当成女孩抚育，导致男孩出现异常的模仿欲。 防治 从婴儿期起，父母应创造一个正常的性别氛围，按生物学性别指导其言行举止和装扮，使性角色与性身份相一致。 鼓励积极参加集体活动，培养自信心，减少性别期望压力。 治疗可行为录像，患者看后感到可笑、反感、厌恶而有效。 英国异装癖新郎婚宴上扮新娘 （三）施虐狂和受虐狂 施虐狂是指通过在异性或配偶身上造成痛楚或屈辱而获得性欲满足的性变态,多见男性,施虐程度不一,从轻微疼痛至严重伤害。具体方式有鞭打捆绑、脚踢手拧、针刺和刀割等。 《金瓶梅词话》第32回写薛公公作賤女人，又没那个东西只能用手在女人身里身外又掏又拧，发泄自己性欲，而又使女人难耐，成为十足的性虐待狂。更惨忍的是，有的用假性器玩弄女子而致其非命。 受虐狂是指乐意接受异性施加的痛楚或屈辱,而获得性欲满足的性变态。多见于女性,受虐程度从轻度凌辱到严厉的鞭打不一,有时受虐狂和施虐狂联系在一起,交替充当两种角色。 （四）暴露癖与窥