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整形骨二科 疾病护理常规 河北省人民医院 护 理 部 目录 1．急性心肌梗死护理常规 3 2．心力衰竭护理常规 7 3．高血压护理常规 11 4．糖尿病护理常规 14 5．危重病人的护理常规 16 6．糖尿病足的护理 18 7．脑梗死的护理常规 20 8．胸腔闭式引流护理常规 23 急性心肌梗死护理常规 SSZXWK/GEKBQ-HLCG-200910045-201208-02 【定义】 心肌梗死是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。本病患者男性多于女性，男∶女之比为2∶1～5∶1。40岁以上占绝大多数。冬春两季发病较高，北方地区较南方地区为多。其发病的危险因素有原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 　 【观察要点】 1．先兆：50%～81.2%的患者在起病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状，其中以初发型心绞痛和恶化型心绞痛最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。 2．症状 　　（1）疼痛：是最先出现的症状。其部位和性质与心绞痛相似，但多数无明显诱因，常发生于安静时，程度剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，服硝酸甘油无效。部分患者疼痛可向上腹部、下颌、颈部、