肝脏炎性假瘤的影像学表现重点.ppt

肝炎性假瘤： 肝脏S6段可见一结节影，密度均匀，边界清楚，边缘光滑，增强扫描门脉期明显强化，强化程度大于肝实质，延迟扫描结节强化程度小于肝实质。 总结 肝脏炎性假瘤发病率低，但病变表现多样化，较易与肝细胞癌及转移性肝癌等相混淆，该病术前很难明确诊断，误诊率高达90%以上。 * 炎性假瘤（inflammatory pseudotumor，IPT）是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变，其病理特征为各类致炎因子引起的局部组织炎性结节状增生，其中肺部炎性假瘤发病率较高，而发生在肝脏、胰腺、眼窝、腮腺、胸膜、胃和卵巢等脏器的炎性假瘤仅有少量报道。1953年Pack等报道首例肝脏炎性假瘤，国内1991年由冯玉泉等首次报道了5例肝脏炎性假瘤。近年来随着影像学技术发展和对该疾病认识的深入，肝脏IPT的报道逐渐增多。炎性假瘤的临床表现、实验室检查及影像学特征缺乏特异性，临床上易与恶性肿瘤及其他肝脏占位性病变相混淆。 * 　至今本病病因仍不十分明确，主要有三种学说??:（1）感染学说:从食物来的一些微生物或慢性胆囊炎、慢性阑尾炎将菌落通过门静脉血流进入到肝实质内，形成混合有胆管上皮、肝细胞或伴静脉内膜炎的急性渗出性病灶，逐步纤维化形成炎性假瘤。（2）免疫学说??:肝脏炎性假瘤血清免疫球蛋白均显著增高，在病灶内发现多克隆特性的浆细胞，包含的主要成分为细胞角质素、Ⅷ因子有关的抗原、S-100蛋