不孕不孕课件祥解.ppt

多囊卵巢综合征 临床表现为高雄激素血症、血清LH升高、排卵障碍所致的月经稀发或闭经或功血，以及不孕肥胖等。 多囊卵巢综合征的治疗始终是争论的焦点 研究背景 占育龄妇女的5%?10%，占无排卵性不孕症患者的30%?60%，近年来发病率呈上升趋势。 研究方法 动物分组 随机分成两组，模型组40只，正常对照组10只。 A?D组为病理模型组，依次为益肾导痰调冲汤组、达英-35组、益肾导痰调冲汤＋达英-35组、模型对照组，E组为正常对照组。每组各10只。 实验步骤 21日龄SD大鼠每日颈背部皮下注射HCG5U/只，隔日注射丙酸睾丸酮1.25mg/只（0.05ml）,空白组给予生 理盐水0.05ml/只。 每日进行阴道涂片检查，于21日龄、 43日龄及58日龄分别称体重。 于造模第22天 各组分别灌胃予对应剂量的药物，空白对照组给予同容积生理盐水。 在给药剂量上,按人鼠体重比换算后乘以人与大鼠体重换算系数6.25 实验步骤 检测指标 正常组阴道涂片均表现为规律发情周期。 完成给药后，模型对照组动物动情周期基本消失，40%阴道涂片持续呈满视野角质化上皮细胞，无交替变化的规律发情周期，提示排卵障碍； 中药组动物50%仍呈周期性变化。 大鼠动情周期的变化 大鼠阴道涂片监测排卵情况 造模后各组体重与正常对照组比较，均明显增加，差异有统计学意义（P 0.01），其中模型对照组体重增加最为明显。用药后，中药组、中＋西药组与病理模型组比较体重明显降低（P 0.01），而西药组体重减轻无统计学差异（P﹥0.05）。 益肾导痰调冲汤启动了下丘脑-垂体-卵巢轴，改善了PCOS大鼠的异常内分泌状态，从而启动了瘦素（Leptin），而瘦素可调节体内的能量代谢和脂肪沉积。 在实验中西药组PCOS大鼠体重增加，这与口服避孕药可引起体液潴留、蛋白质的同化作用、脂肪沉积而体重增加有关。 结果表明 对多囊卵巢大鼠模型的评价 讨 论 讨 论 讨 论 结 论 1、T＋HCG联合造模，能够成功制作符合人PCOS典型改变的大鼠模型。 2、益肾导痰调冲汤能降低T、LH及LH/FSH，并减轻体重，一定程度上具有恢复性周期及排卵作用。 3、益肾导痰调冲汤在临床取得疗效的基础上并经实验研究对其效果及作用机制进行了验证探索，尤适用于肾阳虚痰瘀阻型PCOS患者，值得进一步研究推广应用。 致谢 时光荏苒，三载光阴如白驹过隙，转眼已到毕业的时刻。此时此刻，最衷心感谢的是我的导师程泾教授。正是在导师三年谆谆指导下，并顺利完成我的学位论文； 感谢温州医学院指导老师病理生理教研室邱晓晓老师、实验动物中心、电镜室各位老师的无私帮助！ 感谢温州中山医院、中国中西医结合学会生殖医学不孕不育研究所各位领导及老师的大力支持！ 感谢温州医学院附属第一医院中医科各位同事的支持帮助 ！ 感谢浙江中医药大学研究生处、第一临床医学院科教处各位老师的关怀！ 最后要感谢我的爱人与宝贝儿子，特别是宝宝，妈妈以后会多抽时间陪你的！ * * 自表中，我们可以发现，病例组四个连续性变量的均值，均大于对照组，经检验，具有统计学意义。 病例对照采用频数匹配的方法，以765例T2DM患者为病例组，在调查总人群中筛选出非糖尿病且无其他内分泌系统疾病的人群765作为对照组。两组年龄、性别分布一致。 其次气虚证是消渴病迁延日久的特征证候，如明·戴元礼“三消久久不治，气极虚” 本研究人群年龄高、病程长，阴损及阳，出现阳虚证候，与古今医家论述相一致 近代岳美中、赵锡武等温补肾阳、阴中求阳的用药原则 益肾导痰调冲汤对多囊卵巢综合征大鼠性激素影响的实验研究 研究生 戴春秀 导师：程 泾 教 授 多囊卵巢综合征 研究背景 研究目的 研究方法 研究结果 研 究 背 景 1935年Stein 和Leventhal 发现多囊卵巢综合征 Brawer Beloosesky Henmi Poretsky 雌激素诱导法 雄激素诱导法 孕激素联合HCG诱导法 HCG联合Ins诱导法 K.Bogovich 丙酸睾丸酮和脱氢表雄酮 左旋18－甲基炔诺硅胶棒 高胰岛素内环境和HCG 戊酸雌二醇 研 究 背 景 更符合人PCOS改变的大鼠模型 益肾导痰调冲汤的作用机制 益肾导痰调冲汤的疗效 研究目的 造模方法 丙酸睾丸酮（T） ＋人绒毛膜促性腺激素 (HCG) ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 实验动物 50只SD雌性大鼠，21日龄 给药及取材 5组 给药剂量 益肾导痰调冲汤药量23.96g