欣母沛产品知识培训祥解.pptVIP

欣母沛－注意事项 前列腺E、F可致骨质增生，短期应用欣母沛尚无本现象 哮喘、低血压、高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疸、糖尿病或癫痫病史者慎用 与其它宫缩药一样，慎用于疤痕子宫 欣母沛－禁忌证 对欣母沛无菌溶液过敏的患者 急性盆腔炎的患者 有活动性心肺肾肝疾病的患者 处于疾病稳定期时可以权衡两者的危重程度谨慎使用 欣母沛－总结 引发子宫肌群强有力、协调的收缩,发挥止血功能 起效迅速，一支见效，疗效显著 使用方便 欣母沛－中期引产 妊娠期为13周至20周（从末次月经第一天算起）的流产 其他方法不能将胎儿排出 采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏力 需要进行子宫内药物重复滴注的流产 尚无生存能力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力将胎儿排出 欣母沛－中期引产用法用量 起始剂量为250?g（1ml），或开始时使用测试剂量100 ?g（0.4ml)； 此后依子宫反应，间隔1.5至3.5小时再次注射250?g 数次注射250?g（1ml）剂量后，子宫收缩力仍不足时，剂量可增至500?g（2ml） 总剂量不得超过12mg（48支），且不建议连续使用超过两天以上 欣母沛－中期引产用法用量 注射方式 臀部肌肉注射：以结核菌注射器，做臀 部深层肌肉注射 羊膜腔给药 产后出血疾病知识欣母沛产品知识市场策略 √ 大纲 产品策略 产品定位 起效迅速、疗效显著、安全方便的产后出 血防治药物 高危产妇产后出血预防的常规药物 产品策略 推广信息 治疗方案 高危因素 胎盘因素 双胎、巨大儿、羊水过多 疤痕子宫 产程因素、全身因素 凝血功能障碍、药物因素 用药时机 20U催产素（5~10分钟）+欣母沛 20U催产素+欣母沛 欣母沛 竞争策略 催产素 常规使用20U即可 指南：受体饱和，60U/日 指南：10~20U+10~20U 专家观点经验 卡孕栓 高危产妇直接使用欣母沛 舌下给药误吸风险 直肠给药操作麻烦 不良反应明显 作用温和 巧特欣 高位产妇直接使用欣母沛，巧特欣可作为危重患者病房内预防 仍是催产素，作用强度温和，加用巧特欣相当于加用催产素 巧特欣vs催产素 欣母沛前置胎盘研究 最大特点是半衰期长，因此更适合危重患者病房内预防 强调时机的重要性 竞争对手-催产素 ?通用名 欣母沛(PGF2α) 催产素 起效 起效快，子宫肌注射后2～3分钟即起效 肌内注射后3～5分钟起效 静脉滴注立即起效 持续时间 作用长达2小时 作用时间短，仅20～30分钟，需要静脉滴注维持 作用强度 引起子宫强有力、协调的收缩 作用温和，作用强度有限； 催产素受体有饱和性，增加剂量不能达到治疗效果；60U/日 作用部位 子宫体和子宫下段均收缩 仅对子宫体的有作用 竞争对手-卡孕栓 通用名 欣母沛(PGF2α) 卡孕栓(卡前列甲酯) 制剂类型 注射剂 栓剂 起效时间 起效快，子宫肌注射后2～3分钟即起效 起效慢，需提前用药，第二产程末舌下含服/直肠给药 作用强度 引起子宫有力、协调的收缩 作用弱 竞争对手-卡贝缩宫素 商品名 欣母沛(PGF2α) 卡贝缩宫素 起效 起效快，子宫肌注射后2～3分钟即起效 持续时间 ?作用长达2小时 半衰期40-50分钟，单次静脉注射与同量持续16小时静脉滴注的缩宫素等效 作用强度 引起子宫强有力、协调的收缩 作用温和，催产素受体有饱和性，作用强度有限 作用部位 子宫体和子宫下段均收缩 仅对子宫体的有作用，对子宫下段作用差，对前置胎盘、胎盘低置患者效果不佳 有效期 4年 2年 谢 谢！ * * * 孕产妇死亡不只是家庭问题，也是社会问题。WHO统计孕产妇死亡伴随的是： ①悲惨的子代：儿童期死亡率高达10-15%，受教育率低； ②增加新生儿死亡、增加低出生体重儿、增加婴儿有合并症或后遗脑瘫、精神发育迟钝、降低儿童入学率、增加家庭贫困率。 产后出血导致的席汉综合征、严重贫血、心理疾病及输血后疾病也是影响妇女生活质量的因素 * * 称重法： 总量（称重）-原纱布量/1.05(血液比重) 容积法: 双层单: 16cmx17cm /10ml 单层单: 17cmx18cm /10ml 四层纱布垫: 11cmx12cm /10ml 10cmx10cm /10ml 15cmx15cm /15ml 通过监测血压、脉搏、毛细血管再充盈、精神状态等判断失血量 失血量 脉搏 呼吸 收缩压 毛细血管再充盈 中枢神经系统 1000ml 正常 正常