计量资料的统计描述祥解.ppt

由于中位数的确定仅取决于它在数据序列中的位置，而不是由全部观察值综合计算出来的，因此不受极端值的影响。 中位数很大的缺点，不便于做统计运算，如根据两组资料的不同中位数无法算出合并的中位数。 中位数不利于进一步的统计分析，故对正态分布或近似正态分布的资料应首选均数描述其集中趋势。 * 表达一组性质相同定量资料平均水平的指标共有5种，其中算术均数、几何均数、调和均数都要每一个数据的具体值计算出来，而中位数和众数只需要知道数据的个数和大小就可确定，相对来说，它们对资料信息的利用率较低，因此，其准确度部如前三种平均指标。不仅如此，可以计算算术平均值和几何平均值的资料一般还可以计算一个叫“标准差”的统计指标与之相匹配，可以解释更多的问题。因此，当一个定量资料可以用这两种平均指标之一来处理时，应尽量选用它们。只有在实在没有办法的时候，才选用调和平均值和中位数；又由于众数的不唯一性，再加上它还会随着频数分布表的组距大小的改变而改变，因此，众数在实际工作中很好应用。 * 均数和中位数都是相同，但凭直观就可以发现这3组数据参差不奇的程度是 不相同的，或者说3组数据的变异程度是不同的，这在分析资料时不能不加以考虑。 A组与B组相似的是数据散布均匀，但B组数据散布的范围明显大于A足； A组C组：数据点散布的范围相同，但是数据点散布的疏密程度不同 B与C：数据点散布范围与疏密程度均不同 * 因为对同一组定量资料而言，标准误小于标准差，容易掩盖实际存在的较大的离散度，使那些原本不适合用近似正态分布法表达和处理的资料都错误地运用了这些方法。 应用： 1、临床诊断：诊断价值 2、监测环境指标 3、确定传染病患者隔离和留验时间：划分易感和非易感人群 * * GOT: 排除 ①肝、肾、心、脑、肌肉等器质性疾患；②近期无特殊用药史；③未作剧烈运动 样本含量 的确定没有统一的规则，它与总体分布 有关，如果接近正态分布，变异度又不是很大，需要的样本含量可能少一些；反之明显偏态或数据比较分散，需要的样本含量就相应地多一些。 控制测量误差：测量的方法、仪器、试剂、精密度、操作熟练程度均要求统一，以便将测量误差控制在一定的 范围内。 测量条件：临床化验参考值范围-应对收集样本时的环境和生理条件（温度、季节、体育活动强度、饮食、妊娠等），收集、转运和储藏样本的方法及时间有明确的规定。 * 当测定值在性别间、年龄组间、地区间、民族间等存在差别，且这种差别有实际意义时，应分组制定参考值范围，否则应合并制定。 分组时，必须保证每组的样本含量 * P695 1）φ(-0.51)=0.3050 在4.00 (×1012/L)以下者估计占正常成年女性总人数的30.50% 2）φ(-1.71)=0.0436; φ(1.71)=1-0.0436=0.9564 0.9564-0.3050=0.6514 在4.00-5.00 (×1012/L)之间者估计占正常成年女性总人数的65.14%。 3） φ(-1.71)=0.0436; 在5.00 (×1012/L)以上者估计占正常成年女性总人数的4.36% 正态分布除了可估计频数分布外，还是许多统计方法的基础，并可应用于质量控制及制定医学参考值范围。 第五节 医学参考值范围的制定 医学参考值：指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物各种生理及生化指标的波动范围。 正常人是指排除了影响研究指标的疾病和有关因素的同质人群。 一、基本概念 1.从正常人的总体中进行随机抽样 1）正常人的标准应有明确的界定。不是一点小病都没有的人，而是指排除了影响被研究指标的疾病或因素的人。 2）有一定的样本含量；n100 ，个体差异越大，样本含量越大 3）抽样应遵循按随机化的原则。 2.对选定的正常人进行准确的测定 ： 测量误差 制定参考值范围的基本步骤 3.确定取单侧范围还是双侧范围： 根据实际用途和专业知识而定 ●过高与过低均为异常---双侧 -上下限 ●过高为异常（血铅）----单侧---上限 ●过低为异常（肺活量）-----单侧—下限 4.选择适当的百分范围： 绝大多数正常人的测定值应该所在的范围。 80%、90%、95%、99% 减少误诊—取较大范围， 较少漏诊—取较小范围 资料的分布类型选定适当的方法进行参考值范围的估计 3.07 3.27 3.47 3.67 3.87 4.07