佛山市中医院急救课件祥解.pptVIP

C--人工胸外按压 心脏按压有效的指标： 1. 能扪及大动脉搏动 2. 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色 泽转红润 3. 瞳孔反射恢复 4. 自主呼吸开始出现 影响按压效果的因素： 部位、力量、连续性、频率、按压与放松的时间比（1：1） A--立即开通气道 意识丧失患者舌和会厌后坠堵塞气道 「方法」 仰头提颏法 一手置于患者前额略，用手掌推动，使头后仰，另一手食指与中指置于颏骨的下颌下方，并列举起下颏 「注意点」 尽快清除患者口腔和呼吸道内的异物,有假牙托者应取出。手指不要压迫患者颈前软组织，以防压迫气道。不要使用拇指提起颏骨。不要完全封闭患者的嘴巴。操作时间5秒 救护新概念与心肺复苏 佛山市中医院 2014年 著名小品演员高秀敏于2005年8月19日下午被发现在家中去世 死因 心脏病突发。 著名相声演员侯耀文于2007年6月23日7点30至8点左右,因突发心源性疾病不幸在家中去世 。 现代救护的特点 立足于现场:家庭、马路、公共场所等 依靠第一目击者:经过短期培训的救护人 员 救命黄金时刻:几分钟、十几分钟内 特点:随时、随地、迅速、有效 及时正确的救护,为下一步医院救治创造条件，最大限度挽救生命和减轻伤残 现场评估 首先评估现场情况:眼-观,耳-听,鼻-闻 尽快评估现场的安全性、引起的原因、受伤的人数 保障安全,做好个人防护 及时呼救，启动“救援医疗服务系统”  救援医疗服务系统(EMS) “120”为我国的医疗急救电话 “120”在急救中心配备有专门的话务员,2４小时接受呼救信息，根据病人所处的位置和病情迅速派出救护力量，尽快到达现场，缩短伤病者的等待时间。 救援医疗服务系统(EMS) 一旦确信急救场所安全,急救者应首先检查患者的反应。如果患者有反应,但受伤或者需要医疗救助,急救者需离开患者拨打急救电话。然后尽快回到患者身边对患者进行再次检查 如果发现患者没有反应, 急救者应启动EMS系统(拨打急救电话), 然后回到患者身边进行心肺复苏术（CPR）;如果有多名急救者在现场,一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动EMS系统 在救助一名淹溺者或者窒息性(主要是呼吸系统)骤停患者,专业救护者应该先进行5个周期(大约2分钟)的CPR,然后再离开患者,拨打急救电话,启动EMS系统。 生存连(The Chain of Survival) 早期通路(呼救） (E.EMS) 尽早心肺复苏，着重于胸外按压(CPR) 快速除颤 (AED) 有效的高级生命支持 (ALS) 综合的心脏骤停后治疗 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早心肺复苏，着重胸 外按压（新） 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗（新） 2010--成人生存链 一.启动紧急救援系统/呼救 第一目击者指挥现场的人员呼救 使用电话呼救“120” 拨打求救电话时应镇静地提供以下情况： 急救发生的具体地点（街道、门牌等） 发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？） 你正在使用的电话号码 现场挽救生命的原则和步骤 救护原则:从重到轻 先救命后治伤 保护病人、保护自己。 救护步骤:牢记首要目的是“救命” 判断意识、呼吸 立即呼救 救护体位 检查循环、体征 胸外心脏按压 打开气道 人工呼吸 二.心肺复苏(CPR) 心肺复苏对象:呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，或处在临床死亡阶段(俗称“假死状态”),并未进入生物学死亡阶段(即“真死状态”)的病人。 心肺复苏法：挽救心跳、呼吸骤停病人的方法。 心肺复苏效果：应恢复病前生命状态 心肺复苏的意义一 避免脑死亡 心跳停止时间 后果 ３秒 头晕 １０～２０秒 晕厥 ３０～４０秒 瞳孔散大、抽搐 ６０秒后 呼吸停止、大小便失禁 ４～６分钟后 脑组织不可逆损害 １０分钟后 脑组织基本死亡 心肺复苏的意义二 提高存活率 呼吸心跳骤停后开始抢救时间 存活率 １分钟内 接近１００％ ４分钟内 接近１／２ ４～６分钟 ４～１０％ １０分钟以上 ０ 呼吸、心搏骤停的快速诊断 患者常见表现： 1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合中，部分患者可见短暂惊厥 2、呼吸减慢呈叹气样呼吸、慢而断续、或停止 3、面色苍白或转为青紫 4、瞳孔散大 5、大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失 判断时间 ≯10秒 现场心肺复苏方法