血液透析科学饮食祥解.ppt

* 日常生活中，我们如何有效地控制钠盐摄入呢？来看两个小技巧。 技巧一：如何控制钠盐摄入过量？ 做菜时少放盐和酱油；含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用；避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品；罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用；菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。 技巧二：烹调菜肴如何选材？ 采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味；选用易于入味的原材料，如蛋等；使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等。 * 科学饮食360度的第六个原则：限钾。 * 从食物中摄取的钾从肾脏排出。正常的肾脏是吃的钾多，排的也多，吃的少，排的也少。慢性肾功能衰竭的患者由于肾脏排泄功能受损，当摄入的钾无法从肾脏排出，会导致高钾血症（临床血清钾测定＞5.5mmol/L ） 。长期透析的肾友是高钾血症的高危人群。 高钾血症有哪些危害呢？血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停，严重时可导致死亡。因此，我们应当严格控制钾的摄入量，一般每日摄入2~3为宜，提防高钾血症！ * 限制钾的摄入，关键是认识各类高钾食物。下面我们根据食物的分类，来一一认识常见含钾高的食物。 奶制品类中，奶粉、奶片、芝士等，含钾较高。 鱼肉豆蛋类中，像毛豆、鲳鱼及各类肉制品如香肠、猪肉干、小鱼干、鱼松等含钾高，且各类肉汁：如鸡汤、鱼汤等含钾也很高，应避免食用浓缩汤及使用肉汁拌饭。 * 下面来看哪些蔬菜含钾量高。根茎类含钾高的有土豆、芋头、山药、荸荠等，蔬菜类中常见含钾高的有菠菜、苋菜、空心菜、番茄等；菌藻类含钾高的有香菇、木耳、海带、紫菜等，及其各种脱水加工的蔬菜。 * 我们再看高钾水果。像香蕉、榴莲、奇异果、橘类含钾高应避免多食。同时，应避免饮用各类果汁，包括水果罐头中的汤汁。另外，各类果脯如葡萄干、杏脯、话梅等，含钾量也很高，应避免食用。 * 还有一些高钾食物，我们必须认识。干果类，如花生、杏仁、开心果等。饮料类：咖啡、茶、人参精、运动饮料等。调味品：鸡精、无盐酱油、低钠盐（含钾高）。零食：薯片等。这些我们都应避免食用。 * 在限制钾摄入上，我们也有几个小技巧，提供给大家。 技巧一：蔬菜如何去钾？我们采取恰当的烹饪方法，可以去除部分钾。比如：蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3。根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2 ～ 2/3。 技巧二：水果如何去钾？ 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2。 其他去钾技巧：超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 。 上面的几个技巧，大家在家里可以试用一下。 热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。 技巧二：进食减少时，如何保证充足热量摄入？当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。 * 我们都知道了高钾食物要避免食用，但是低钾食物是不是就可以肆无忌惮地吃呢？在此提醒大家，含钾低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。 常见的低钾食物有哪些？简单了解一下，苹果、鸭梨、菠萝、西瓜等水果，冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦等蔬菜，含钾量都较低。在不超过钾量摄入限制时，可多食用。 * 科学饮食360度的第七个原则：限磷。 * 为什么要限制磷的摄入呢？高蛋白饮食会导致体内磷含量升高；钙摄入不足、活性维生素D3合成减少，也会导致低钙高磷状态；再加上，由于肾脏排泄功能受损，排磷减少，最终导致高磷血症。 高磷血症有哪些危害？会引起肾性骨病，如骨痛、病理性骨折、肌腱断裂等；还会导致血管、皮肤软组织等钙化，继发性甲状旁腺功能亢进，皮肤瘙痒等，使我们的病情进一步恶化。 因此，为避免高磷血症，我们应采取低磷饮食，限制磷的摄入，每天控制在800~1000毫克为宜。 * 限制磷的摄入，关键也在于认识高磷食物。磷广泛存在于动物性食品，与饮食中蛋白质含量密切相关。越是生物价高的食物(如瘦肉、牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)，磷的含量越高 ，要注意控制。 常见高磷食物有： 肉类：各种瘦肉，牛肉、猪肉及各类肉干、鱼干、鱼松等。 奶制品类：牛奶、奶粉、奶酪等。 蛋类：尤其是蛋黄。 各种动物内脏：如脑、肾、猪肝等。 豆类：如红豆、绿豆、蚕豆等。 全谷类：如麦片、糙米等。 坚果类：如瓜子、腰果、开心果、花生等。 菌类：口蘑。 饮料类：可口可乐。 调味品：酵母粉。 * 那么常见的低磷食物有哪些？简单列举几种：冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉、油类、海参等。 * 科学饮食360度的第八个原则：补充钙剂、维生素。 * 为什么要补充钙剂？肾脏受损后，正常分泌功能减弱，活性维生素D3分泌减少，身体会缺少维生素D