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第一章预防服务（2）—健康与健康相关行为 A型行为模式 主要表现： 雄心勃勃、争强好胜、苛求自己、以事业上的成功作为评价人生价值的标准，工作忙碌，终日处于紧张状态。 A型行为模式的主要危害 极易导致心脑血管疾病，往往因心肌梗死而猝死。 天津脑科医院对100例急性心脑梗塞患者的调查 证实，属于“A型行为”者高达70%。 原因 A型行为能激起特殊的神经内分泌机制，使血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加，而导致冠状动脉硬化。 A型 行为如何判断？ C型行为模式 主要表现： 性格上比较压抑、克制，行为上过分与人合作，理智，自信 心差，过分忍耐与回避。情绪上容易愤怒，但不能正确的表 达自己的愤怒情绪，易生闷气，易产生焦虑和抑郁。 C型行为模式的主要危害 易发生肿瘤 成瘾行为 概念 由于反复使用某种药物或从事某种行为而引起的一种周 期性的中毒状态。 常见的成瘾行为 吸烟 酗酒 吸毒 网络 成瘾行为的特点： 凸显性(Salience)：成瘾者的思维、情感和行为都被成瘾行为所控制。 情绪改变(Mood Modification)：停止使用时会产生、焦躁和紧张等情绪体验。 耐受性(Tolerance)：成瘾者必须逐渐增加该种行为的时间和投入程度，才能获得以前曾有的满足感。 戒断反应（Withdrawal Symptoms) 冲突(Conflict)：成瘾行为会导致成瘾者与周围环境的冲突 成瘾诊断标准 耐受性 出现戒断综合征 行为的不可预料性 多次试图戒除而不成功 花费大量的时间从事这一行为 停止或减少了正常的社会交往和工作 明知产生了不良后果，但仍坚持这一行为。 ——以上7条标准中出现任意3条即为成瘾。 陈贇文《新的心理疾病：网络成瘾症》 成瘾的危害 花费时间 浪费金钱 影响工作、学习 疏远人际关系 吞噬精力 造成机体损害 成瘾危害 成瘾干预策略 一级预防： 全人群策略，健康教育，成瘾的危害，消除成瘾行为存在的环境，引导健康的行为习惯和生活方式。 二级预防 高危人群策略，早发现、早干预、早控制 三级预防 针对已成瘾人群，采取替代治疗，戒除对成瘾行为的依赖，帮助养成良好的生活习惯，恢复正常的生理、心理和社会功能。 静坐生活方式 概念 指在工作、家务、交通行程期间或在休息时间内，不进行 任何体力活动或仅有非常少的体力活动 静坐生活方式的危害 导致肥胖 高血压、高血糖、高脂血症 心脑血管 疾病、糖尿病、结肠癌等慢性病发生。 静坐生活方式 骨质疏松、关节炎、情绪低落等疾病 运动对健康的好处 1.加快新陈代谢，提高基础代谢率，促进人体各系 统功能，增强体质。 2.促进糖代谢 运动之初，机体利用储存在肌肉和肝脏的糖作为“能源”。 持续运动，血糖开始供能，使血糖下降。 运动结束，肌肉和肝脏摄取大量葡萄糖，补充糖原的储存，血糖进一步下降。 中等量运动的降糖作用能够维持12-17小时。 长期锻炼使胰岛素敏感性增加，有利于血糖的持续控制 3.促进脂肪代谢 较长时间，中、低强度的运动，能使脂肪氧化供能，避免体重超重、肥胖。 有规律的运动可提高肌肉蛋白脂酶活性，加速脂肪的分解，使高甘油三酯血症得到缓解，提高有保护作用的“好胆固醇”水平。 4.增强机体功能 提高大脑兴奋、抑制过程的强度、灵活、均衡性，保持头脑清醒、思维敏捷； 增强心肺功能，促进血液循环，增加肺活量 增强胃肠蠕动，改善食欲，减少便秘； 强健骨骼、肌肉，关节灵活，减少骨质疏松； 5.增强免疫功能 运动可以促使白细胞、巨噬细胞活性增强，增强抗病能力，减少疾病。 可使部分癌的发病率降低。 6.增强心理素质 可以减少乳酸（与紧张有关）、增加内啡肽（使人安宁、快乐）的水平 消除心理压力，提高自信心，促进心理健康，提高工作效率。 什么样的运动是我们的健康最需要的？ 运动医学的要求： 有氧运动 有氧运动定义： 机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动叫有氧运动. 在整个过程中，人体吸入的氧气与机体消耗的氧气基本达 到平衡状态。 有氧运动特点： 低强度、长时间、周期性、全身大肌群参加。 判断指标 在有氧环境下进行的； 每次持续运动20分钟以上； 每周锻炼3-5次（每次运动后有很好的轻松感）； 心脏负荷强度控制在最大心率的60%——80%之间。 ——满足了以上条件的运动就是有氧运动。 常见的运动的方式和强度 最好的运动是健步走　 增强心、肺功能的有效手段之一 有利于维持健