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护士姐妹们认真听课中 查对制度 康复医学科 言丽燕 2014-1-14 查 对 制 度 （一）医嘱查对制度 1. 护士过医嘱时应做到及时、准确，需二人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。 2. 对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。 （一）医嘱查对制度 3.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。 4.护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。 （二）饮食查对制度 1. 护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。 2. 送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。 （二）饮食查对制度 3. 特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监督。 4. 禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。 5. 护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。 （三）服药、注射、输液、处置查对制度 1.严格执行护理操作查对原则： “三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查； “七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2. 备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。 3. 摆药后需经另一人核对无误后方可执行 4. 易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。 5. 毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。 6. 使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 7. 给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行 。 （四）输血查对制度 1. 取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 （四）输血查对制度 2. 输血时前的查对： 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 （四）输血查对制度 3. 输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 （四）输血查对制度 4. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 （四）输血查对制度 5. 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 医生开具电子医嘱 双人查对医嘱的正确 医生告知医嘱开具结束 电脑信息提示有新医嘱 通知责任护士或当班护士 打印变动医嘱 通知责任护士或当班护士 打印输液卡 打印各种单据、执行单 执行各项医嘱（注射、服药、雾吸、吸氧等） 长期医嘱执行单签名、执行时间 根据 变动 医嘱 更改 床边级别和饮食护理（病房） 护理组工作表（床边护理车） 白板信息（护士站） 必要时电脑退药 变动医嘱保存备查 变动医嘱执行签名 电脑医嘱管理中护士临时医嘱签名 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 *