2016.2.13数字看保险(健康版)详解.pptVIP

通过数字看保险 （健康篇） 前言 等闲识得东风面，件件赔案总关情。 做保险是辛苦的，也是美丽的；是善良与智慧的交集，又是感动与激情的碰撞。我们虽没有早晨披星而去，但多是深夜带月而归；没有寒风呼啸、也有雪花飘飘，拜访时的刺骨严寒，与回程时的繁星点点，都没有让我们止步。我们欣慰，当公司告诉我们，理赔结案、款项已打至受益人账户！瞬间的温暖，让人幸福，我爱泰康！ 今天，我们以客户的视角，以伙伴们的着眼点对近期案件进行了筛选和整理，跟大家分享，希望能给大家带来启示。 1 保险的意义—权威数据 面对重大疾病和高额医疗费的威胁，保险能做什么? 环境污染、职场竞争、生活压力、亚健康，致使各种疾病的发病率不断上升。而肿瘤等各种重疾导致的严重后果更令人触目惊心。 2014年卫生年鉴显示，癌症死亡率约占我国居民死亡率的25 %，平均5人中，就有一人死于癌症。 2 保险的意义—真实影像 茫然的眼神 期待的目光 苍白的脸颊 _凄苦的家境 3 这是来自理赔一线的真实影像， 可爱又可怜的孩子 捐助到来时已无力回天的惨境 序列 赔案件数 赔付金额(元) 拒赔件数 拒赔金额(元） 合计 104793 59 1400588.7 德州中支2015年上半年赔付高达1047件，金额一千余万元。 平均每月赔付834319元。 平均每日赔付27430元。 平均每日出险2.87件 最大赔案22万元，最小赔案37.98元，最快赔案7分钟。 根据行业协会统计，德州寿险公司每天出险29件，平均每小时1.2件，平均每天赔付282959元。 当看到这组数字的时候,我们该如何审视自己从事的这份工作？ 保险的意义—理赔内部数据 4 案例一：保险是生活的保障 2007年，曹峰为妻子李虹购买了一份卓越财富终身寿险-附加重疾（保额20万）。没想到，今年6月李虹查出乳腺癌，需要手术及化疗。原来经两夫妻打拼，家中经济条件还不错，一家人其乐融融，小日子过得很舒适。但这场病几乎把钱全都花光了，又回到一穷二白的时代。尽管手术很成功，但李虹心情却好不起来，总觉得自己生病拖累了家庭，让两人努力奋斗的成果一下全没了。幸好，曹峰忽然想起曾经的保险，打95522报案。当话筒里传来关切声音的时候，一家人仿佛在茫茫黑夜里一下看到了曙光。经审核，公司决定赔付20万元。当曹峰将这个好消息告知妻子时候，李虹非常高兴，心情也变得开朗起来，身体也好了许多，一个美好的家庭得救了。 ※※给客户送去及时治疗的费用，让客户看到生活的希望;即便需要大量的花费，医治好疾病的同时，家庭的生活质量也不受影响。 5 这对双胞胎男孩因为父亲生前投保豁免险种，剩余保费将由保险公司缴纳，两个孩子１５岁-17岁时，每人每年领取1万元教育金；18-21岁时，每人每年领取4万元大学教育金；２5岁时，每人还可领取１０万元的创业金。18-60岁期间，享受20万元身价保障。据统计，泰康将累计支付保险金达129万元。 ※※人无法预设生命的长度，但理赔却能在某种意义上延长生命的长度，即使有一天离开这个世界，但对家人的关怀却一直都在。 案例二：保险是生命的延续 老张拥有一份安享人生保险计划。为两个孩子投保少儿险种； 2013年5月，老张不幸罹患癌症住院。理赔人员探视、审核后，术后赔付11万元。 2014年10月，老张去世，公司向受益人支付了20万元的疾病身故金。 6 温馨探视慰问 提供理赔咨询 提供健康咨询 帮助收集资料 重大疾病一旦确诊， 无须出院，立即赔付 10 　　 罹患癌症等重疾的客户可以得到国内顶尖医疗水平的诊疗。 　　 客户申请，公司安排国内最高端的专家为客户提供诊断和治疗意见。（中国医学科学院肿瘤医院、北京肿瘤医院、协和医院、阜外心血管医院、复旦大学附属肿瘤医院等） 绿色通道 具体内容：* 安排指定的专家为客户诊疗、手术。* 安排客户入住指定专家病房。* 报销当次异地就医交通住宿费。 服务使用指南 客户备齐前期诊断治疗资料，致电95522，在语音提示下按7进入“健康服务”；  11 山东省内著名医院清单 12 常规理赔所需资料 : 1、理赔申请书 2、保险单 3、被保险人身份证明 4、诊断证明/出院小结 5、住院费用原始发票及费用明细清单（津贴给付型医疗险无需此项）