糖尿病的口服药物(高宏霞)祥解.ppt

糖尿病的口服药物 平凉市人民医院内分泌科 高宏霞 糖尿病理想的口服药物 减少胰岛素抵抗 改善β细胞功能? 良好持久的血糖控制 减少微血管和大血管并发症 可灵活用于 单药治疗 联合治疗 良好的安全性 减缓或逆转疾病进程 糖尿病治疗药物学上的里程碑 选用药物原则 每种口服降糖药物具有不同的特性和组织特异作用点 选用药物时，需注意患者的特点?、年龄及其他健康状况如肾病和肝病，药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应 单药还是联合 多数2型糖尿病患者在采用1种口服降糖药物治疗一段时间后，都可出现疗效下降，因此常采用2种不同作用机制的口服降糖药物进行联合治疗。 口服降糖药物的联合治疗仍不能有效控制血糖，可采用胰岛素与1种口服降糖药物联合治疗。 对于基础血糖很高的患者，也可考虑一开始即选择联合药物治疗。 ADA/EASD共识推荐：生活方式干预与二甲双胍治疗，血糖控制不佳时，联合基础胰岛素或磺脲类药物治疗是经过充分验证的核心治疗方案。 口服降糖药对糖尿病治疗的意义 2型糖尿病患者中，仅有15%-30%的患者发病开始时单纯饮食运动疗法可达到满意的血糖控制标准。 但是，1年后，这部分中多半的患者血糖逐渐升高，必须在饮食疗法的基础加上口服降糖药才能使血糖控制满意。 因此，这意味着在2型糖尿病发病1