糖尿病口服药物治疗祥解.ppt

中国20岁以上成年人糖尿病患病率（2007年6月~2008年5月） 药物治疗 控制高血糖 控制高血压 改善血脂异常 阿司匹林治疗 控制高血糖药物分类 口服降糖药的种类 磺脲类 2.非磺脲类胰岛素促泌剂 3.双胍类 4.α- 糖苷酶抑制剂 5.胰岛素增敏剂 6.DPP-IV抑制剂 生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式 口服降糖药的种类 磺脲类 2.非磺脲类胰岛素促泌剂 3.双胍类 4.α- 糖苷酶抑制剂 5.胰岛素增敏剂 6.DPP-IV抑制剂 KATP的结构 1.第一代：D860，氯磺丙脲 2.第二代： 优降糖（格列本脲）2.5-15mg/日 美吡哒（格列吡嗪）5 - 30mg/日 瑞易宁（控释片）5 - 20mg/日 达美康（格列齐特）80 - 320mg/日 达美康缓释片 30-120mg/日 糖适平（格列喹酮）30 - 180mg/日 3.第三代？格列美脲（亚莫利）1-6mg/日 磺脲类药物（sulfonylureas, SU） 适应证： A. 胰岛功能尚存的非肥胖T2DM B. 肥胖的2型糖尿病患者应用双胍类药物治疗后血糖控制仍不满意或因胃肠道反应不能耐受者 C. 年龄＞40岁、病程＜5年、空腹血糖＜10 mmol/L时效果较好。 磺脲类药物（sulfonylurea