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* * 第六章 常见神经疾病患者 康复护理 * 康复护理学 * 第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑性瘫痪 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 帕金森病 第二节 颅脑损伤 * 康复护理学 * ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 康复护理学 * 概述 ◆概念 ◆发率与死亡率 ◆主要原因 ◆分类方式 ◆康复意义 康复护理学 * 概念 颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）：是指脑部受各种外力作用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致较严重的神经功能缺损。 康复护理学 ★ 发病率居于全身各部位创伤的第二位，占 20%左右，中国每年新增患者约60万人，美 国发病率为3900/10万。男：女≈2：1。 ★ 死亡率和致残率居于首位，男：女≈3～4：1 发病率和死亡率 * * 康复护理学 主要原因 * 康复护理学 ★按损伤方式划分：开放式和闭合式 ★按损伤机制：原发性继发性 ★按损伤程度：轻型、中型、重型 分类方式 * 康复护理学 ★减少致残率 ★改善残存功能 ★提高患者的生活质量 康复意义 * 康复护理学 ★ 意识功能障碍 ★ 运动功能障碍 ★ 言语及吞咽功能障碍 ★ 认知功能障碍 ★ 精神心理功能障碍 主要功能障碍 * ★记忆障碍 ★注意力障碍 ★推理/判断障碍 认 知 功 能 障 碍 ★执行功能障碍 ★交流障碍 * 康复护理学 康复护理评估 意识和 运动 认知 言语和 吞咽 精神和 心理 * 康复护理学 格拉斯哥昏迷量表（GCS） 内容 标准 评分 睁眼反应 自动睁眼 4 听到言语、命令时睁眼 3 刺痛时睁眼 2 对任何刺激无睁眼 1 运动反应 能执行简单命令 6 刺痛时能指出部位 5 刺痛时肢体能正常回缩 4 刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮质状态） 3 刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直） 2 对刺激无任何运动反应 1 言语反应 回答正确 5 回答错误 4 用词不适当但尚能理解含义 3 言语难以理解 2 无任何言语反应
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