压疮护理新进展祥解.pptVIP

注意 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料 敷料的选择 根据伤口大小选择敷料尺寸 根据伤口深度选择填充敷料种类 根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎 根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度 选择敷料时还应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 剪切力 剪切力由两层组织相邻表面间滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力和压力相加而成，与体位有密切的关系 剪切力作用于深部组织，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，比垂直压力更具危害性 剪切力 摩擦力 是当两个物体接触时发生向不同方向的移动或相对移动时所形成的力 摩擦去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性 临床上常见于： —搬运患者时动作不规范而拖、拉、拽 —床单褶皱不平、有渣屑 —患者皮肤潮湿时 潮湿造成的皮肤损害 大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力等所伤 大小便失禁损伤上皮表面酸性物质，不必要的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂 潮湿皮肤比干燥皮肤发生压疮概率高5倍 内源性因素 1.感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍